- Почему в детском возрасте хронический тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний?
Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в небных миндалинах. Встречается хронический тонзиллит в 2-3% - среди детей раннего возраста, 6-7% - среди детей дошкольного возраста и 8-9% - у школьников. Одной из важных особенностей течения тонзиллита у детей является тот факт, что наличие пробок и жидкого гноя в лакунах миндалин всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
У здоровых детей слущивание эпителия в лакунах не приводит к образованию пробок, так как лакуны у детей не глубокие. Учитывая факт несовершенства иммунной системы, дети наиболее подвержены действию вирусов и бактерий, что в свою очередь вызывает частые простуды, вирусные заболевания, вследствие чего увеличивается частота хронизации воспалительного процесса в миндалинах.
У детей старшего возраста миндалины более плотные, чем у детей младшего возраста, что влияет на длительность заболевания, частоту ангин, когда клетки миндалины замещаются на соединительную ткань.
- Что является возбудителем тонзиллита? Всегда ли хроническому тонзиллиту предшествуют ангины?
Чаще всего возбудителями тонзиллита являются стрептококки (доминирует бета- гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, аденовирусы, ассоциации возбудителей (включая грибы)). Ангины предшествуют в большем проценте случаев, хотя есть и «безангинная» форма хронического тонзиллита.
- Обосновано ли удаление миндалин в детском возрасте? В каких случаях этого можно избежать, а в каких – это единственный выход?
Удаление миндалин обосновано, когда присутствует декомпенсированная форма тонзиллита (частые ангины, абсцессы, осложнения со стороны сердца, почек, суставов). Соответственно, если тонзиллит проявляется только местными симптомами или есть противопоказания к хирургическому лечению, такие миндалины необходимо лечить.
- Какие методы лечения детей и взрослых существуют?
Методы лечения детей и взрослых, как правило, совпадают. Сюда относятся общеукрепляющие методы, методы направленные на очищение миндалин (промывание лакун), санация всех гнойных очагов и лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, физиотерапия.