Автор: Ольга Богомолець – д.м.н. професор, заслужений лікар  України, головний лікар «Клініки доктора Богомолець» та «Центру лікування гемангіом та судинних мальформацій».

Сьогодні я хотіла б обговорити важливу тему, яка хвилює багатьох батьків – родимки у дітей. А також навчити,  як ви, батьки, можете самостійно виявити небезпечні родимки у своїх дітей і у себе, щоб вчасно звернутись до лікаря.

Що спонукало мене поділитися з вами інформацією про проблеми шкіри у дітей?

Я, Ольга Богомолець – професор, доктор медичних наук, лікар-дерматоонколог, вже в пʼятому поколінні нашої родини продовжую сімейну лікарську традицію. Освіту здобувала, як в Україні, так і в США. Протягом останніх 30 років очолюю Клініку  Богомолець у Києві та Львові. Наша команда спеціалізується на діагностиці та лікуванні пухлин шкіри у дітей та дорослих. За ці роки   я вилікувала десятки тисяч дітей з небезпечними родимками, гемангіомами, судинними мальформаціями, ангіомами та іншими проблемами шкіри. Часто в моїй практиці стикалася з помилками, зробленими лікарями і батьками у діагностиці і лікуванні, що призводило до ускладнень, яких можна було уникнути.

А ще я, в першу чергу, мама чотирьох дітей, тому добре розумію тривоги батьків, які шукають найкращі рішення для своїх дітей. Моя місія сьогодні – допомогти вам, батькам, навчитися не лише приймати обдумані рішення, а і самим долучатися до діагностики небезпечних родимок у вас і ваших дітей.

Родимки у дітей, що це таке і чому з’являються?

Родимки можуть бути вроджені (які зʼявилися в перший рік життя) і набуті (які зʼявилися пізніше).  Родимку, ми лікарі, називаємо пігментний невус – це доброякісне новоутворення, створене з  клітин меланоцитів, які виробляють пігмент меланін. Цей пігмент потрібен, щоб захищати нас від шкідливого впливу ультрафіолету.

Родимки вроджені або родимі плями можуть бути різної форми, розмірів та забарвлення. Родимки набуті – зазвичай округлі і рівномірно забарвлені.

Причини появи родимок дві: перша – спадкова схильність, яка навіть визначає, скільки та де саме може з’явитися родимок; друга – вплив ультрафіолету – сонячних  променів, які провокують появу нових родимок та їх переродження в злоякісну пухлину меланому.

Більшість родимок є  безпечними, але деякі можуть потребувати особливої уваги. Тому батькам рекомендую  бути пильними і періодично перевіряти шкіру і свою, і своїх дітей, щоб вчасно побачити  зміни існуючих родимок або  виявити  нові – небезпечні. Тих дітей і дорослих, у кого багато родимок, важливо як мінімум раз на рік  консультувати у дерматолога –  очно або онлайн.

Телемедицина та якісні фото нам допомагають сьогодні в дистанційній діагностиці небезпечних пухлин шкіри.

Чи бувають небезпечні родимки у малюків?

Так, на жаль, існує ризик, хоча і не частий,  переродження родимки в меланому, навіть у найменших діток.  Небезпечними є родимки, які постійно  травмуються або піддаються впливу сонячних променів, швидко ростуть, змінюють форму або колір, чи починають  кровоточити. Саме ці ознаки можуть свідчити про  малігнізацію, тобто переродженням в злоякісну пухлину меланому. Нашому  наймолодшому пацієнту з меланомою було 1.5 роки і виросла вона дуже швидко, буквально за 6 місяців. Дитині вдалося зберегти життя тільки тому, що меланому, яка  була на вушку малюка, батьки помітили вчасно, а ми –  вчасно видалили.

Час грає ключову роль, адже меланома може дати метастази в життєво важливі органи вже через пів року. Тому важливо регулярно оглядати родимки свої і дитини та консультуватися з дерматоонкологом, який має досвід і вміє робити дерматоскопію. Життєво важлива вчасна діагностика, якщо в сім’ї були випадки меланоми, бо схильність до утворення меланоми може передаватися спадково.

Чому важливо не просто розпізнати небезпечну родимку, а зробити це вчасно і швидко?

Коли з’являється небезпечна родимка - меланома, то спочатку вона знаходиться в епідермісі, де немає кровоносних судин і ризику метастазувння. З часом меланома проростає в глибину – в дерму, і  її злоякісні клітини проникають в судини, що небезпечно не лише для шкіри, а для всього організму. Меланому, яка знаходиться поверхнево можна вилікувати –  видалити за одну амбулаторну процедуру, а якщо меланома  проросла вглиб, тоді буде потрібне тривале системне лікування.

Як самостійно можна  розпізнати небезпечну родимку?

В Україні  50% пацієнтів з меланомою помирають, а в США 95% живуть, працюють  і народжують дітей. Тому що, на жаль, українці менш уважні до себе та своїх рідних і не знають про перші ознаки переродження родимки.

То ж не забувайте, що ви відповідальні за своє здоров’я і здоров’я своєї родини. Оглядайте себе і своїх близьких, в тому числі дітей не рідше ніж один раз на місяць з метою виявлення нових родимок, чи контролю змін існуючих.

Щоб самостійно розпізнати небезпечну родимку, потрібно уважно до неї придивитися та перевірити на наявність в ній  АКОРДу меланоми. АКОРД це абревіатура, де

А – поява Асиметрії
К – нерівний Край
О – зміна Окрасу
Р – збільшення Розміру
Д – динаміка – з’явились кірочки, біль чи  кровоточивість.

У разі виявлення двох  з названих ознак,  раджу не зволікати з візитом до лікаря-дерматоонколога.

Меланому можна повністю вилікувати,  якщо діагностувати і видалити на ранній стадії.

То ж звертайтесь до досвідченого лікаря, який не лише користується дерматоскопом, але ще й має відповідний практичний досвід працювати з цим інструментом. Не зволікайте і ми зможемо зберегти вам життя.

Як можна запобігти розвитку проблем з родимками?

Профілактика – найкращий спосіб. Не дарма кажуть, що обізнаний – значить захищений!

Важливо знати, що меланома особливо «любить чіплятися» до людей зі світлим, русявим, рудим  волоссям, блакитними, сірими, зеленими очима, а спровокувати її  можуть три і більше сонячних опіків в дитинстві.

До групи ризику відносяться і ті, хто мають вроджений пігментний невус або пʼять  і більше родимок діаметром понад пʼять  міліметрів.  

Захист від сонця: є ключовим, бо серед факторів  ризику, які призводять до переродження родимок –  ультрафіолетове проміння та спадкова  схильність.

Тому важливо максимально захистити від сонця своїх малюків: одягати капелюшки з широкими полями, сонцезахисні окуляри, одяг, який максимально захищає від УФ-променів; використовувати сонцезахисний крем для дітей з високим SPF 50+ в літній період; обмежувати час перебування на сонці, особливо в обідні години, бо маленьким дітям взагалі не можна засмагати і тим більше обгоряти на сонечку.

А як же ж вітамін Д, який синтезується саме під сонячним впливом – спитаєте ви ?

Для того щоб у дитини синтезувалась достатня кількість вітаміну Д, достатньо 15-20 хв. щоб сонечко потрапляло локально на ручки, на сіднички.

Памʼятайте, що сонячні опіки, отримані в дитинстві, збільшують ризик розвитку меланоми, а сонячні опіки, отримані в дорослому віці – підвищують ризик розвитку раку шкіри.

Бережіть свою дитину від сонечка і правильно підбирайте сонцезахисні креми.

Регулярний огляд-самоконтроль: Перше і найважливіше, що батьки повинні робити –  це регулярно самостійно оглядати шкіру своєї дитини, звертаючи увагу на зміни в існуючих, чи появу нових родимок. То ж оглядайте себе і своїх дітей не рідше ніж один раз на місяць і якщо ви виявили які-небудь зміни – не зволікайте з візитом до лікаря-експерта.

У вашого малюка багато дивних родимок?

Це може бути синдром родинних диспластичних невусів, які малюк отримує «в спадок». Ця ситуація може бути особливо небезпечною, тому що частота розвитку меланоми – небезпечної родимки, у людей з  синдромом диспластичного  невусу в 50 разів  вища. Тому в таких випадках необхідно хоча б один раз на  пів року обов’язково, онлайн чи при очних консультаціях, перевіряти родимки вашого малюка у дерматолога.

Бо чим раніше буде виявлено проблему, тим ефективнішим  буде лікування. Тому, якщо виникли будь-які сумніви, чи виявили зміни в родимці – не зволікайте з візитом до лікаря.

Більше цікавої інформації ви можете прочитати і побачити багато прикладів небезпечних родимок на моїй сторінці в Instagram, Facebook, TikTok.  

Отримати вчасну кваліфіковану консультацію лікаря Ви можете 7 днів на тиждень в BOGOMOLETS CLINIC очно або онлайн:
https://bogomoletsclinic.ua/
https://www.instagram.com/doc.olga.bogomolets/
https://www.facebook.com/doc.olga.bogomolets/
https://www.tiktok.com/@doc.olga.bogomolets/