Именно для получения ответов, профилактики маминых страхов и помощи в нужный момент и существует патронаж. Какой он - современный патронаж, похож ли он на то, что было у наших мам - строгие тетеньки, которые приходят домой к роженице или принимают в поликлинике, при которых мама чувствует себя не ответственной мамой, а школьницей в кабинете у директора? Или он совсем другой?
Об особенностях современного патронажа нашему порталу рассказал Алексей Аркадьевич Рыков, главврач детских клиник Медицинской сети «Добробут».
"Доктор Google, ты не к нам!"
Кого чаще всего слушает женщина, когда рождается малыш? Свою маму, подруг или… тут же регистрируется на каком-нибудь форуме. И советы, примеры из жизни, опасения сваливаются на неопытную маму, усиливая тревогу и беспокойство.
Однако она забывает, что медицина не стоит на месте, что с того момента, когда родилась она сама и даже с того дня, когда родила ее подруга, прошло время, поэтому все советы устарели. Мало того, ориентироваться на частные случаи и непрофессиональный взгляд довольно неразумно. Поэтому очевидно, что обращаться за помощью нужно к человеку, который не первый год наблюдает новорожденных детей. И это точно… не доктор Google. Для этого существует патронаж – наблюдение врачом за грудным ребенком.
Патронаж заключается в том, что в течение первого года жизни врач помогает родителям организовать адекватный уход и рассказывает о правильном обращении с малышом. Кроме того, задача такого врача - своевременно выявлять проблемы со здоровьем малыша и в дальнейшем проводить профилактику возможных заболеваний.
Какие первые действия?
После рождения ребенка женщина нередко переживает: «Вдруг я не справлюсь? А если что-то пойдет не так?» Поэтому патронаж – это не только забота о малыше, но и внимание врача к тревогам мамы. Доктор отвечает на все ее вопросы и подробно рассказывает о том, что обязательно нужно знать.
Сейчас будущие мамы, обычно, еще во время беременности ищут и выбирают врача. Затем заключают договор с клиникой. И сразу после выписки из роддома вызывают доктора на дом, чтобы он провёл осмотр ребенка и рассказал как дальше поступать. Затем врач посещает малыша через 2 недели, потом – когда ребенку исполнится месяц и т.д.
А как это выглядит на практике?
Почему доктора вызывают на дом? Иногда маме неудобно ездить с таким крошечным ребенком в клинику, поэтому намного комфортнее и безопаснее когда врач приезжает сам.
Что должен делать патронажный врач?
Во время первого визита он обязательно:
- расспрашивает как проходила беременность, протекали роды, нет ли каких-то наследственных заболеваний;
- рассказывает как правильно кормить грудью, чтобы не было застоев молока и проблем с питанием;
- объясняет как ухаживать за пупочной ранкой, глазками и т.д.;
- дает советы по профилактике опасных состояний, то есть что можно и нельзя делать детям;
- какие существуют прививки и когда их делают;
- рассказывает как правильно организовать режим сна;
- оценивает, насколько правильно подобрана кроватка, коляска и прочие принадлежности;
- взвешивает и меряет малыша, оценивая его состояние как новорожденного;
- обращает внимание на все, что касается здоровья ребенка.
Вопросов обычно не один и не два, поэтому первичный патронаж занимает много времени. То есть на осмотр ребенка уходит 10-15 минут и примерно 1-1,5 часа – на общение с родителями.
Как проходит осмотр ребенка?
Прежде всего врач оценивает общее состояние малыша:
- цвет кожи (ведь бывает желтуха новорожденных и прочие непонятые маме проявления организма);
- какое дыхание у ребёнка, нет ли шумов в сердце;
- его двигательная активность: нет ли травм и деформаций костно-мышечной системы, кривошеи и т.д.;
- нет ли каких-то пороков развития, признаков инфекции.
Во время осмотра врач объясняет маме то, с чем она может сталкиваться впервые. Например, что желтуха пройдет, а если есть какие-то красные пятна, то они тоже со временем исчезнут и т.д. И женщина, благодаря такому врачу, не остается один на один со своими вопросами.
А вдруг что-то не так?
Каждой маме важно, чтобы ее малыш был здоров, поэтому любые непонятные ситуации вызывают тревогу. Мнимых недугов, которые сопровождают детей в первый год жизни, много, но в большинстве случаев серьезными болезнями они не являются, и лечить их самостоятельно не надо.
Только педиатр может направить пациента к узкому специалисту, заподозрив возникновение какой-либо болезни. Например, если доктор заметил деформацию костно-мышечной системы, то ребенку делают УЗИ, затем, если есть вероятность аномального развития, его направляют к специалисту. Но, в любом случае, первым, кто проводит осмотр, будет педиатр.
Что выбрать: патронаж в государственной или в частной клинике?
В частной клинике у врача больше времени для осмотра ребенка. Маме не нужно стоять в очереди, она приходит в указанное время либо вызывает доктора на дом. Причем педиатру очень важно пообщаться с родителями, уточнить все моменты по поводу ухода и развития малыша.
Плюс:
- комфортное обслуживание без очередей;
- не тратится время на заполнение бумаг и «походы по кабинетам»;
- выезд на дом;
- постоянный контакт мамы с врачом, у которого большой опыт и знания для того, чтобы правильно наблюдать за развитием ребенка.
Разумеется, все услуги платные.
В государственной клинике тоже можно найти хорошего врача, но об удобстве мамы и ребенка там мало кто-то забоится. Плюс - нет доступа к врачам по телефону.
Ну и услуги пока только условно-бесплатные.
Кто такой дитинолог?
У нас в МС «Добробут» дети проходят наблюдение у дитинологов. В отличие от педиатра, такой доктор делает акцент на предупреждении возникновения заболеваний. В большинстве случаев ребенок изначально здоров, и многое из того, что случается с ним в первый год жизни, – это физиологически нормальные процессы, которые сопровождают развитие определенных функций организма. Поэтому дитинологу важно объяснить это родителям. Врач назначает лечение только в том случае, если оно действительно необходимо
Резюмируем
Патронаж – это не только наблюдение за здоровьем и развитием малыша, но и общение с родителями, возможность подсказать и дать необходимую информацию, чтобы у родителей исчезли опасения, появились нужные знания, а малыш рос здоровым и крепким.
Быть в роли молодой мамы тяжело. Даже в течение одного дня, нелегко. Но если подумать о том, что мы - родители - изначально те люди, которые могут дать своему ребенку все самое лучшее, тревоги ослабевают. Ну а если есть врач, к которому можно обратиться за помощью в любой момент, который прекрасно знает и тебя, и твоего ребенка, то сразу становится спокойно и в этом покое и гармонии намного проще растить ребенка.
Фото: shutterstock.com
Читайте также
