У 2018 році це проходить під гаслом «Діагностувати і лікувати гепатит». Усе, що буде відбуватися у цю суботу направлено на розширення можливостей і наданих послуг із профілактики, діагностики та лікування захворювання, а також догляду за хворими та збільшення фінансування для боротьби з вірусним гепатитом по всьому світу.
Яка ситуація із гепатитом у світі?
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), вірусними гепатитами інфіковані або перенесли їх у минулому до 2 млрд. нинішнього населення Землі. Актуальність проблеми вірусних гепатитів А, В, С, D, Е визначається не тільки високою захворюваністю, нерідко приймає характер епідемій, а й значною частотою хронізації захворювань, що може привести до розвитку цирозу і раку печінки. Як мінімум 60% випадків раку печінки пов'язано саме з пізнім діагностуванням та лікуванням вірусного гепатиту В і С.
У ГЛОБАЛЬНІЙ ДОПОВІДІ ЩОДО ГЕПАТИТУ, ОПРИЛЮДНЕНОМУ ВООЗ У 2017 РОЦІ, ПОВІДОМЛЯЛОСЯ, ЩО У 2015 РОЦІ ВГ СТАВ ПРИЧИНОЮ 1,34 МЛН. ВИПАДКІВ СМЕРТІ У СВІТІ
що можна порівняти зі смертністю від туберкульозу, і перевищує показники смертності від вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).
Більшість смертей від ВГ були викликані цирозом (720 тис.) і первинним раком печінки (470 тис.).
Небезпечні види
Особливу небезпеку для здоров'я людства представляють гепатити В і С, на які припадає 96% смертності від усіх видів ВГ і які можуть протікати безсимптомно протягом довгого часу, іноді десятиліть, підвищуючи ризик розвитку хронічної форми захворювання. У 2015 році у світі з хронічним гепатитом В жило 257 млн. чоловік, з хронічним гепатитом С - 71 млн. чоловік.
Найбільш поширений тип ВГ - гепатит В - є найсерйознішою, і в той же час глобально недооціненою проблемою системи охорони здоров'я.
У 2015 році захворювання стало причиною смерті приблизно 887 тис. чоловік у світі. При цьому вірус у 50-100 разів більше контагіоз (заразний), ніж вірус імунодефіциту людини. У дітей грудного віку, інфікованих гепатитом В протягом першого року життя, захворювання переходить у хронічну форму в 80-90% випадків.
У дорослих хронічний вірусний гепатит В у 350 разів підвищує ризик розвитку цирозу і раку печінки через 10-15 років після інфікування.
Що в Україні?
Україна відноситься до країн із середньою розповсюдженістю гепатитів. На початку 2016 року в обліку перебувало 20 258 пацієнтів із гепатитом В і 46 883 - із гепатитом С. Якщо говорити про нові випадки захворювання, то хронічна форма гепатиту В у 2016 році діагностовано у +1535 українців, гостра форма - у 1467 осіб: 3, 59 і 3,43 випадки на 100 тис. населення відповідно. Для порівняння: згідно з останніми наявними даними (після 2013 року), поширеність гепатиту В у країнах Європейського Союзу становить усього 1 випадок на 100 000 населення.
Серйозність проблеми поширення гепатиту В пов'язано ще і з тим, що за межами людського організму він не гине мінімум сім днів, зберігаючи здатність викликати інфекцію, плюс - численні шляхи поширення.
Як передається вірус
- У високоендемічних районах гепатит В найчастіше поширюється від матері дитині під час пологів (перинатальна передача) або в результаті впливу інфікованої крові (горизонтальна передача).
- Вірус також передається через шкіру і слизові при впливі інфікованої крові або рідин організму: зі слиною, менструальними, вагінальними виділеннями, насіннєвою рідиною.
- Тобто передача гепатиту В можлива під час статевого акту, нанесення татуювань, використання лез для гоління і інших подібних предметів, заражених кров'ю, а також під час стоматологічних, хірургічних, косметологічних процедур.
З огляду на значний тягар вірусних гепатитів, у 2016 році Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я була схвалена Глобальна стратегія сектора охорони здоров'я (ГССЗ)
- стратегічна інформаційна система, заснована на епіднагляді;
- розширення охоплення населення послугами, пов'язаними з діагностикою та лікуванням гепатитів;
- стійке фінансування програм, спрямованих на боротьбу з ВГ;
- створення, тестування і впровадження нових методів діагностики, лікування і профілактики захворювання.
Профілактика гепатиту за допомогою вакцинації
Одним із ключових складових стратегії є профілактика гепатиту В за допомогою курсу вакцинації усіх новонароджених трьома дозами вакцини протягом першого року життя (згідно з Календарем профілактичних щеплень, затвердженого Міністерством охорони здоров'я України у 2018 році, - у першу добу життя, у два місяці і в шість місяців.
Це головний і найефективніший спосіб попередження інфікування гепатитом В, ефективність якого становить понад 95%.
Вакцина проти гепатиту В використовується із 1982 року. У світі вже було використано понад 1млрд. вакцин, що дозволило в багатьох країнах знизити показник хронічного інфікування дітей вірусом гепатиту В з 15% до 1%.
Станом на 2014 рік, 184 держави вакцинували дітей грудного віку проти гепатиту В, таким чином вакцинацією охоплено 82% дітей у світі.
Яка ситуація із вакцинацією в Україні?
В Україні, за даними електронно-статистичної форми «Укрвак», рівень охоплення вакцинами проти гепатиту В дітей до року станом на серпень 2017 року склав 42%, на кінець 2016 року показник дорівнював критичним 28,8%.
ЗА ПОКАЗНИКАМИ 2016 РОКУ УКРАЇНА ВВІЙШЛА У ТОП-8 КРАЇН ІЗ НАЙМЕНШИМ ОХОПЛЕННЯМ ЩЕПЛЕННЯМ ДІТЕЙ РАЗОМ ІЗ НІГЕРУ, СОМАЛІ, ПІВДЕННИМ СУДАНОМ, ЕКВАТОРІАЛЬНОЮ ГВІНЕЄЮ, ЦЕНТРАЛЬНО АФРИКАНСЬКОЮ РЕСПУБЛІКОЮ І СИРІЄЮ.
Однак навіть такий критично низький рівень вакцинації дозволив скоротити кількість нових випадків гострої форми гепатиту В серед дітей 10-14 років із 1,21 випадку на 100 тис. населення у 2010 році до 0,54 випадки в 2016 році.
Тоді як серед українських підлітків 15-17 років, які не були щеплені, показники поширеності захворювання схожі з показниками у дорослих - 3,69 випадку на 100 тис. населення.
В Україні вакцину від гепатиту надає компанія GSK. У нас зареєстровано ще 17 вакцин GSK: проти ротавірусної інфекції, вірусу папіломи людини, дифтерії, правця, кашлюку, кору, паротиту, краснухи, бактеріального менінгіту, грипу. При цьому розроблена компанією вакцина проти гепатиту є першою у світі рекомбінантною вакциною проти гепатиту В.
Вакцинувати дітей треба, щоб захистити їх у майбутньому і знизити сумну статистику по гепатиту в Україні.
Дякуємо компанії GSK за допомогу в підготовці матеріалу.
Фото: shutterstock.com
Читайте також
