Перше наше інтерв`ю було присвячено жіночому інтимному здоров’ю у цілому. Воно вийшло цікавим і важливим, так як в ньому доктор Олена Березовська розвіяла міфи, означила комерційні діагнози і розповіла про важливість усвідомленого підходу до призначень і лікування.
Ця частина інтерв'ю відомого гінеколога повністю присвячена вагітності та пологам.
Питання ми збирали серед читачів, друзів і знайомих. Шукайте тут і свої. 
Які аналізи треба зробити до зачаття?
У всьому світі не існує якоїсь програми підготовки до вагітності, тому що розмноження - це право людини. ) Коли людина хоче, тоді і розмножується, і якщо ми намагаємося ставити якісь рамки, то ми граємо у богів, які втручаються в природний процес і перешкоджають появі потомства. Тому, коли людина здорова і почувається добре, вона може зачинати потомство.
Якщо ж жінка прийшла до лікаря зі скаргами, проблемами, питаннями, то ми їх збираємо, потім оглядаємо її і вирішуємо, чи потрібні додаткові обстеження.
Часто ми радимо перевірити роботу щитовидної залози, тому рекомендується аналіз на ТТГ (тиреотропний гормон), просимо здати аналіз крові, сечі…
Кожне з обстежень проводиться з метою зрозуміти, чи може та чи інша проблема перешкодити виношуванню, які фактори ризику для вагітної та майбутньої дитини. Якщо, скажемо, у жінки періодично підвищується кров'яний тиск, то ми повинні, зрозуміти: чи достатньо рекомендації постійно стежити за тиском або потрібно призначати ЕКГ, лікарські препарати для вирішення проблем. І це завжди результат аналізу та індивідуального підходу.
Але всім не треба проходити всілякі обстеження. Навіть такі небезпечні для майбутнього малюка інфекції, як краснуха, як правило, не потребують додаткової перевірки, якщо мама була щеплена.
А як щодо TOPЧ?
Їх зараз не рекомендують робити ні при плануванні, ні під час вагітності. Виявилося, що такий аналіз не несе в собі практичного значення, тому що більшість людей мають контакт з цитомегаловірусом, токсоплазмою, герпесом до вагітності, і, звичайно, щеплені від краснухи. 
А як щодо УЗД - це шкідлива маніпуляція?
УЗД вважається безпечним методом діагностики, хоча має термічний і акустичний індекси. У прогресивних країнах прийнято, щоб УЗД робили тільки за показаннями.
УЗД являється частиною перинатальних генетичних скринінгів, його використовують, щоби подивитися чи немає у дитини відхилень.
На даний момент у нас немає ніякої підтвердженої інформації, що ультразвукова діагностика може завдати шкоди дитині, особливо це малоймовірно в другій половині вагітності.
Санація перед пологами - наскільки це необхідно?
У жінки в піхві, зрозуміло, є мікроби, бактерії, віруси,грибки і при вагітності збільшується кількість виділень. Але це не позначається на якості шийки, на її розкриття, на процесі пологів. Тому ніякої санації не потрібно.
Ця процедура може знадобитися, якщо, наприклад, є гонорея, хламідіоз та інші захворювання, так ми лікуємо жінок з такими інфекціями.
А якщо жінка всю вагітність проносила добре, всі мазки унормі, про яку санацію може йти мова? Це все накрутка діагнозів!
Можно спокійно народжувати і не боятися трохи більш інтенсивніших виділень.
Не можу не запитати і про горезвісну клізму перед пологами
Клізма викликає посилення моторики кишечника, а це стимулює і матку. Але при цьому можн викликати зараження, пошкодження тканин, запальні процеси...
Крім того, клізма не вбереже від дефекації під час пологів. Адже вона не може привести до повного випорожнення кишечника. Взагалі, в сучасній медицині лікарі повністю відмовляються від клізми.
Стимуляція під час пологів: коли вона виправдана?
Існує 2 кардинально різних процедури:
- стимуляція при пологовій діяльності, коли, наприклад, пологи, почалися, але слабкий прогрес,
- виклик пологів, коли пологової діяльності взагалі немає. Наприклад, при переношуванні (41-42 тиждень).
Рішення такого роду стимуляцій, приймається індивідуально, в залежності від стану мами та дитини, перебігу пологів, наявності або відсутності ускладнень та іншого.
Іноді при ти чи інших ускладненнях для безпеки як і плода, так і матері, ми робимо кесарів розтин. При тому, що якщо стан дитини стабільний і стан матері не важкий, ми не втручаємося і дозволяємо природним пологам статися. Серед показань до кесаревого розтину - неконтрольована гіпертонія, велика голова у дитини і вузький таз у мами. Знову ж хочу нагадати: рішення завжди приймається, враховуючи реальний стан речей у кожної жінки, ніяких суворих вказівок або протоколу на рахунок цього немає.
Чи потрібні огляди на кріслі перед пологами?
Що там можна побачити перед пологами?
Хороший лікар не буде лізти руками в шийку матки, щоб оглянути вагітну. Що він там намацає? М'якість шийки? У кожної жінки шийка відкривається по-своєму, а якщо треба перевірка - є УЗД, там можна подивитися на стан не тільки шийки, але й дитини. Mи повинні розуміти, що можна серйозно нашкодити такими маніпуляціями: існує ймовірність розриву плодових оболонок, інфікування... В цілому, це може нашкодити більше, ніж дасть інформації.
Політика невтручання, а точніше - втручання суворо за показаннями.
І наостанок, (я повинна це запитати) оргазм під час пологів - таке можливо? :)
Відчувають оргазм одиниці. Те, що відчуває більшість жінок, дуже далеко від оргастичних переживань. Ніякі стімулаціі центрів задоволення не допоможуть кардинально змінити ці відчуття, не потрібно тішити себе міфами. )
Фото: автора
Читайте також
