Зазвичай в першу добу після народження маля отримує щеплення від гепатиту В та укол вітаміну К, що запобігає небезпечній кровотечі немовляти, яке називається Вітамін К-залежна кровотеча (Vitamin K-Dependent Bleeding, або VKDB), що замінив термін «Геморагічна хвороба новонароджених». Така кровотеча, через брак вітаміну К, може статися не тільки в перші дні після народження, а у й постнатальний період.
Чим допоможе вітамін К малюку?
Вітамін К — це жиророзчинна поживна речовина, яка необхідна нашому організму для утворення тромбів та згортання крові при кровотечі. Крім цього, вітамін К також важливий для підтримки здоров’я кісток. Дорослі та старші діти отримують його із таких продуктів, як зелень, листові овочі, м’ясо, молочні продукти та яйця. Здорові бактерії в нашому кишечнику, що складають наш мікробіом, також виробляють деяку кількість цього вітаміну.
Однак в маленькому організмі щойно народженої дитини дуже мало вітаміну К і тому ризик кровотечі у малюків підвищений. На щастя, цьому легко запобігти за допомогою уколу єдіної ін'єкції яку роблять у стегно дитини протягом 6 годин після народження.
Чому діти народжуються з недостатньою кількістю вітаміну К?
Дві важливі причини, чому новонародженим потрібен вітамін К:
- Вони не отримують достатньо цього вітаміну від матері під час вагітності. На відміну від багатьох інших поживних речовин, вітамін К надто неохоче проходить через плаценту.
- У кишечнику немовлят ще не дуже багато бактерій, тому їхній організм не може виробляти достатньо вітаміну К.
Що таке кровотеча при дефіциті вітаміну К?
Новонароджені, які не отримують ввжлівій укол32, ризикують кровотечею через дефіцит вітаміну К (VKDB). Це трапляється, коли кров дитини не може утворювати згустки, а її тіло не здатне зупинити кровотечу.
Кровотеча може відбуватися як ззовні дитячого тіла, так і в середині, де батьки чи лікарі цього не бачать. У дитини може статися кровотеча в кишечник або мозок до того, доки батьки дізнаються, що щось не так. Мозкова кровотеча трапляється приблизно у половини всіх немовлят, у яких розвивається VKDB, і це може призвести до пошкодження мозку або смерті.
Лікарі педіатри та неонатологи відмічають три типи кровотечі, пов’язаної з дефіцитом вітаміну К: ранні, класичні та пізні.
- Ранній початок: починається протягом перших 24 годин після народження. Зазвичай це відбувається, коли мати приймає певні ліки, які впливають на вітамін К.
- Класичний: це відбувається між 2 днями та 1 тижнем після народження. Лікарі точно не знають, що викликає більшість цих випадків. Ранній і класичний ВКДБ зустрічаються у 1 з 60 до 1 з 250 новонароджених.
- Пізній початок: це відбувається між 1 тижнем і 6 місяцями після народження. Це рідше, ніж ранній або класичний VKDB, зустрічається у 1 з 14 000 до 1 з 25 000 немовлят. Немовлята, які не отримали щеплення вітаміном К при народженні, мають у 81 разів більше шансів на розвиток ВКДБ із пізнім початком, ніж діти, які отримали щеплення.
Випадків ВКДБ може побільшаті. Частково це пояснюється тим, що все частіше батьки відмовляються від щеплень вітаміну К новонароджених. ВКДБ зустрічається досить рідко, саме через рятівні уколі, тому багато батьків не знають, наскільки небезпечними можуть бути наслідки цього захворювання.
Чи безпечні ін’єкції вітаміну К?
Так, ін'єкції вітаміну К дуже безпечні, кажуть спеціалісти. Вітамін K з ін’єкції зберігається в печінці дитини та виділяється повільно протягом місяців. Це забезпечує дитину необхідно кількістю вітаміна, поки вона не почне отримувати його з твердої їжі та самостійно виробляти.
Можливо, ви чули про дослідження 1990-х років про можливий зв’язок між щепленням вітаміном К і розвитком дитячого раку. Це хвилювало не лише батьків; лікарі та вчені також були стурбовані. З тих пір експерти провели багато різних і досить грунтовних досліджень, щоб перевірити цей зв'язок. Жодне з ніх не змогло знову знайти цей зв’язок.
Чи може мій новонароджений замість цього отримувати пероральний вітамін К?
Здавалось би, вітамін, який може врятувати дитяче життя, маля може отримати і перорально, тобто – через рот, проте, нажаль, в такому вигляді вітамін К засвоюється організмом немовляти значно гірше і ефект може не бети досягненим. Тобто, лікарі стверджують, що для запобігання кровотечі найкращий та чи не єдиний ефективний варіант – ін'єкція.
Вітамін К та грудне вигодовування
Грудне молоко дійсно дає немовляті трохи вітаміну К, але цього недостатньо, щоб запобігти VKDB. Немовлята, які знаходяться виключно на грудному вигодовуванні, мають вищий ризик розвитку VKDB, оскільки рівень вітаміну К у них низький.
Усе це змінюється, коли дитина починає їсти тверду їжу, зазвичай після 6 місяців. Тоді вона отримуватиме вітамін з їжі, та бактерії в кишечнику дитини поступово починають самостійно його виробляти.
Ознаки кровотечі через дефіцит вітаміну К
У більшості випадків немає жодних попереджувальних ознак, які б завчасно сповістили про те, що відбувається щось серйозне — і, можливо, небезпечне для життя.
Коли у немовлят розвивається VKDB, вони можуть мати одну або декілька з цих ознак:
- Кровотеча з пуповини або носа
- Бліда шкіра
- Легко утворюються синці, особливо навколо обличчя та голови
- Кал з кров’ю або чорний, темний, липкий стілець
- Блювота кров'ю
- Жовтий відтінок білих частин очей через 3 або більше тижнів після народження
- Судоми, дратівливість, надмірна блювота або занадто багато сну
Пам'ятайте
Легко та безпечно запобігти VKDB за допомогою щеплення вітаміну К при народженні. Якщо у вас виникли запитання чи сумніви, обов’язково поговоріть зі своїм педіатром. Вони можуть допомогти вам зважити переваги та ризики.
