Після року дитячий організм продовжує розвиватися і зростає в неймовірному темпі – малюк щодня опановує нові навички, всі органи і системи його організму пристосовуються до «дорослого» харчування. І хоча грудне молоко це найкраще для дитини, воно вже не може задовільнити всі потреби дитини, що зростають.

«Грудне молоко — це любов і підтримка, але після року воно вже не покриває всіх потреб. Розширення раціону — це не зрада грудного вигодовування, а його продовження на новому рівні» - Олена Няньковська (педіатр, дитячий гастроентеролог, доктор медичних наук, професор кафедри педіатрії та неонатології факультету післядипломної освіти ЛНМУ ім. Данила Галицького, лікар дієтолог)

Важливі зміни в правилах харчування дитини

Вік від 1 року до 3-х можна вважати свого роду перехідним – від перших проб напіврідких та перетертих продуктів, до раціону всієї родини. В цей період дитина знайомиться з чималою кількістю нової для неї їжі – і це не тільки про різні смаки, а також про консистенцію, запах, текстуру, колір, тощо. В цьому віці вже принципово важливо, аби в раціоні малюка були присутні страви з різних харчових груп – крупи, м’ясо чи риба, овочі, фрукти й, звичайно, правильні напої. 

Після року діти часто стають перебірливими в їжі – можуть відмовлятись від вже знайомих продуктів та неохоче пробувати нові. Примушувати дитину їсти те, чого вона не хоче, не варто – харчове насильство не приносить бажаного результату, бо їжа засвоюється гірше, а дитина відчуває приниження і безсилля. Корисніше розібратись, що і чим можна замінити без втрати поживної цінності. В пригоді також для таких перебірливих малюків може стати збагачена адаптована до вікових потреб дитини молочна суміш. Детальніше розкажемо згодом. 

Якщо малюк перебірливий — це не примха, а етап розвитку. Завдання педіатра й батьків — не сварити, а шукати розумні альтернативи - Олена Няньковська

Експерти рекомендують налагодити режим малюка – зазвичай це 3-4 основних прийоми їжі та 1-2 перекуси за потреби. 

Нові потреби організму дитини після року

Потреби і можливості дитини поступово збільшуються - так після року вже можна, і навіть рекомендовано водити в дитячий раціон цільне пастеризоване коров’яче молоко як окремий напій. Воно не замінює мамине, а доповнює його - ВООЗ рекомендує зберегти грудне вигодовування щонайменше до 2 років.

Батьки вирішують що і коли запропонувати, дитина – скільки з’їсти

Дитина їсть невеличкими порціями, бо розмір його шлунку ще зовсім маленький, але потреби в поживних речовинах мають задовольнятись. Тому протягом дня дитина має отримати щось зі всіх основних груп продуктів, нехай і потрошку. 

«Не змушуйте дитину їсти — пропонуйте. Дитинство потребує підтримки, а не тиску. Правильний раціон формується атмосферами, а не примусом» - Олена Няньковська

На додачу до молока, в раціоні дитини після року мають бути ферментовані молочні продукти: кисломолочний сир, несолодкий йогурт, кефір тощо. Їх можна поєднувати з іншими стравами, а можна використовувати як окремий перекус і готувати смаколики. 

Які поживні речовини особливо важливі у віці 1–3 років

Після року варто збільшити кількість м’яса та риби в дитячому раціоні, аби малюк отримував достатньо вітаміну В12 і гемового заліза. Ці речовини необхідні для утворення гемоглобіну, основна задача якого – транспортування кисню кровотоком у всі органи. Потреба в залізі після року значно зростає, а можливості печінки його акумулювати поки недостатні.

Білки – основне джерело формування дитячого організму. Тож, в раціоні дитини після року має бути вдосталь протеїну. Це, зокрема, всі продукти тваринного походження – м’ясо, яйця, риба, бобові, кисломолочні продукти (важливо, тільки пастеризовані!), молоко, адаптована молочна суміш тощо.

Жири – діти до 2 років мають отримувати близько половини необхідних калорій саме з жирів, рекомендують фахівці Американської Академії Педіатрії. І це мають бути «корисні» ненасичені жирні кислоти Омега-6 - основне джерело рослинні олії: оливкова, кукурудзяна, соняшникова, лляна, та Омега-3, міститься в рослинних оліях та жирній рибі. 

Клітковина – потреба в харчових волокнах, важливих для травлення, зростає поступово. Клітковину дитина отримує з рослинної їжі – овочів, фруктів, злаків. Тож, вони обов’язково мають бути в дитячому меню щоденно.

Вітаміни і мінерали – величезна і дуже важлива група нутрієнтів, яка необхідна для стабільності мікробіому і гарної роботи імунітету. Хоча всі вони важливі, варто окремо нагадати про деякі з них. 

Вітамін С, або аскорбінова кислота, не зберігається в організмі і має постійно поступати з їжею. Він бере участь у багатьох процесах організму та необхідний для засвоєння заліза. Саме тому експерти рекомендують поєднувати м’ясні страви з овочами.

Вітамін D – основний фактор засвоєння організмом кальцію. Оскільки перебувати на відкритому сонці малюкам не корисно, цей вітамін має поступати з їжею. Вітамін D міститься в жирній рибі, яєчному жовтку, а іноді його додатковим джерелом може стати збагачена молочна суміш – за рекомендацією лікаря.

Чого немає бути в дитячому раціоні

Після року в меню малюка відбуваються зміни, але дещо залишається незмінним принаймні до 3 років. І якщо є велика спокуса годувати дитину як дорослого, варто враховувати його фізіологічні можливості і вже набуті навички. Тож, з якими продуктами варто почекати:

М’ясні продукти глибокої переробки

Ковбаси, соски, готові пельмені тощо, які містять трансжири, безліч хімічних добавок – підсилювачі смаку, консерванти барвники, з яким зазвичай справляється дорослий організм. Для малюка вони надто небезпечні, бо можуть вплинути на ще не достатньо зрілі нирки, печінку, кишківник тощо. Крім того, такі продукти зовсім не сприяють формуванню здорових харчових звичок. 

Все, чим дитина може вдавитись

Навіть якщо у малюка вже є зуби і він вправно відкушує шматочки їжі, жувати, та особливо контролювати жувально-ковтальний рефлекс він ще має навчитись. Крім того, у малюків недостатньо розвинуті дихальні м’язи, тому надто слабкий кашльовий поштовх, це означає, що в разі потрапляння чогось в дихальні шляхи, дитина не зможе «відкашлятись». Тому не варто давати тверді фрукти і ягоди з кісточками, насіння, цілі горіхи, тверді овочі, наприклад сиру моркву чи ціле яблуко. 

Чай, кава та газовані напої

Чай містить таніни, які заважають засвоєнню заліза, а також, як і кава, кофеїн, що призводить до збудження ніжної нервової систем малюка. Найкращими напоями залишаються чиста вода і молоко. 

Будь-яка газована вода містить безліч шкідливих для дитячого організму хімічних добавок, зазвичай багато доданого цукру чи сумнівних цукрозамінників. 

Промислові «дорослі» солодощі

Цукерки, тістечка, торти, печеньки, що виготовлені без врахування віку дитини, містять небезпечні для незрілого організму речовини, включно з різноманітними хімічними добавками, трансжирами, доданим цукром. До 3 років краще обмежитись фруктами – як свіжими, так і сушеними, ягодами та зрідка домашньою випічкою з мінімумом цукру.

Молочна суміш для малюка після року: як обрати правильно

Дитина, якій вже виповнився рік все ще потребує маминого молока, та на додачу до нього має отримувати і тваринне, зокрема коров'яче, яке ВООЗ не рекомендує пропонувати раніше. Проте, адаптована дитяча молочна суміш може не просто виручити в певних ситуаціях, а стати справжньою реальною допомогою. Тож, в яких ситуаціях молочна суміш може стати в нагоді:

• З якоїсь причини малюка не годували грудним молоком, та він зростав на штучному вигодовуванні. Адаптивну суміш після року варто змінити на ту, що вироблена відповідно потреб віку.
• Молоко у мами було, але щось сталося і тепер потрібна йому заміна.
• Дитині не подобається смак коров’ячого молока.
• Малюк відмовляється від певних продуктів і існує ризик, що він не отримає достатню кількість необхідних нутрієнтів.
• Якщо після консультації з педіатром було прийнято рішення вводити чи змінювати молочну суміш, варто розуміти, що не всі суміші на ринку однакові тому важливо розуміти, як зробити правильний вибір усвідомлено. 

Перед вибором суміші проконсультуйтесь з педіатром.

Дитячі молочні суміші Nutrilon Premium+ Нове покоління Pronutra!  3 (для малюків від 12 до 18 місяців), та 4 (від півтора року), призначені саме для додаткового харчування таких діток. В їхньому складі відсутня пальмова олія, натомість збільшено вміст пребіотиків. Нещодавно виробник оновив формулу цих сумішей відповідно до європейських стандартів (European Food Law). Серед інновацій, крім додаткової клітковини, містяться важливі нутрієнти, зокрема:

• Вітамін D, необхідний для засвоєння кальцію і профілактики рахіту.
• Залізо – важливе для утворення гемоглобіну. 
• Цільний білок – основний елемент побудови дитячого організму.
• Ненасичені жирні кислоти Омега-3 та Омега-6 у необхідному співвідношенні. 

Ваше життя. Наші інновації. Бренд Nutrilon – вибір серед лікарів-педіатрів України №1 (за даними незалежного щорічного опитування від Кантар)

Тож, сформувати раціон дитини таким чином, щоб вона отримала все необхідне для розвитку і росту та міцний імунітет не так вже й складно, проте дуже важливо. Також у цьому віці закладаються основи формування харчових звичок малюка, які стануть в нагоді в його подальшому житті.

Матеріал підготовлено за підтримки Nutricia

Матеріал переглянула та схвалила лікарка Олена Няньковська - педіатр, дитячий гастроентеролог, доктор медичних наук, професор кафедри педіатрії та неонатології факультету післядипломної освіти ЛНМУ ім. Данила Галицького, лікар-дієтолог.

Джерела: ВООЗ, American Academy of Pediatrics, CDC, NLM, UNISEF, National institutes of Heals - Омега-3