Така ходьба нерідко турбує батьків. Адже перше, що спадає на думку: це може бути симптом найжахливішого неврологічного захворювання. Або можливо це ортопедична проблема? Розібратися у цьому нам допоможе лікар вищої категорії медичної мережі «Добробут», дитячий ортопед-травматолог, кандидат медичних наук Юрій Олійник.
Юрій Олійник
Що таке ходьба на пальчиках?
Ходьба – один з важливих етапів розвитку маленьких дітей і все те, що є «нетиповим», викликає у батьків занепокоєння і тривогу.
Під «ходьбою на пальчиках» йдеться про модель ходьби, при якій дитина ходить на подушечках стопи, а п'яти не торкаються землі. Дані прояви можуть бути як варіантом вікової норми, так і проявом деяких захворювань.
Коли не варто турбуватися?
У віці від 12 до 15 місяців, коли діти починають вчитися ходити, вони пробують різні положення ніг, і ходьба на носках може бути одним з етапів формування стереотипу ходьби. Приблизно до 2 років діти повинні вже правильно ходити (з п'яти на носок) і ставити всю стопу на поверхню опори.
Якщо дитина, стає на носочки і робить це періодично – турбуватися не слід. Такі скарги пройдуть самостійно до вищезазначеного віку.
Коли варто турбуватися?
- Дитина постійно ходить на носочках і не опускається на п'яту під час стояння.
- Ходьба на носках у дитини зберігається після 3-х річного віку.
- У дитини, крім ходьби на носочках, є й інші прояви (спастика м'язів, тугоподвижность суглобів, порушення поведінкових реакцій), даний симптом може бути одним із проявів таких серйозних захворювань, як дитячий церебральний параліч, м'язова дистрофія, аутизм і ін.
У даному випадку огляд ортопеда обов'язковий. Завданням ортопедичного огляду є визначення причини таких проявів. Якщо ходьба на носках – єдиний симптом і виключені інші причини (захворювання), то лікування, як правило, консервативне (лікувальна фізкультура, ортезування, ортопедичне взуття). Але у деяких випадках, таких як вкорочення ахіллового сухожилля, коли консервативні методи є неефективними, може знадобитися оперативне лікування. Даний метод варто розглядати не раніше 5-6-літнього віку.
Уколи ботулотоксину при «ходінні на пальчиках»: міф чи реальність?
Ботулінотерапія дійсно може бути одним із методів лікування, проте призначається вона діткам при ДЦП (дитячий церебральний параліч). Захворювання, яке характеризується надмірною напругою певних груп м'язів. У результаті введення препарату ботулотоксину («Ботокс», «Диспорт»), відбувається блокування нервового імпульсу до м'язів, тим самим розслабляючи і збільшуючи еластичність цих м'язів. Даний метод лікування дозволений з 2-х річного віку і дозволяє якнайшвидше покращити функцію опори і ходьби дитини.
Що також може призвести до ходьби на пальчиках?
- Часте перебування в ходунках.
- Висока активність.
- Жага пізнання і допитливість.
- Наслідування мамі, яка ходить на каблуках.
- ДЦП. У разі такої причини ходьби на носочках у дитини будуть присутні і інші симптоми даного захворювання.
- Родова травма. Вона може вплинути на роботу мозку малюка, але, як правило, цю причину виявляють і лікують задовго до перших кроків.
- Пірамідна недостатність (порушення тонусу м’язів кінцівок).
- Психологічні проблеми. Коли в родині малюка виникають певні проблеми, крихітка відчуває внутрішній дискомфорт і починає ходити на носочках підсвідомо, ніби крадеться.
Як ми бачимо, ситуація не завжди є критичною. Однак, аби не пропустити момент патології у дитини, рекомендуємо своєчасно звернутися до фахівця.
