Знання про ВІЛ і СНІД двадцять років тому і зараз - дуже відрізняються, як і можливості в лікуванні ВІЛ - позитивних людей. Але ми все ще в полоні міфів і застарілої інформації. Незнання - завжди небезпечно. Сильний страх не дає нам вчасно пройти обстеження і почати терапію, а це несе додаткову небезпеку.
Тому ми вирішили поговорити про СНІД з Христиною відразу в декількох ключах: що нам потрібно знати про СНІД, від яких міфів позбавлятися, як можна заразитися ВІЛ, ну і окремо, як говорити з дітьми (перш за все, з підлітками) про це. І якщо узагальнювати, то, по суті, бесіда звелася до питання особистої відповідальності в широкому розумінні. Але давайте про все по порядку.
Що повинні знати дорослі про ВІЛ з точки зору сучасної медицини?
Я би почала з усвідомлення, яке до мене прийшло незадовго до того, як я сама дізналася про позитивний статус. ВІЛ - не чума, не вирок і не обіцянка швидкої смерті. Сьогодні ВІЛ - це просто хронічне захворювання, яке потребує постійного контролю і догляду (терапії). Ось, скажімо, як карієс, коли лікар каже, що є плямка, куди ставити пломбу ще не треба, і він може залишатися в такому стані роками. Якщо ви не хочете заробити собі дірку в зубі, то ви просто старанно двічі в день чистите зуби і показуєтеся лікарю раз на півроку. Так і ВІЛ. Тільки рівень відповідальності вищий. 
Як передається ВІЛ?
Багато хто думає, що ризик зараження при будь-якому контакті з ВІЛ - позитивним - 100%. Але це зовсім не так. ВІЛ передається тільки через біологічні рідини: кров, сперму, вагінальні виділення і грудне молоко. Причому, в кожній з рідин - концентрація вірусу - різна. Найбільша - в крові. Потім - сперма, потім - вагінальний секрет, після - грудне молоко. Можна постаратися і через слину заразитися, але для цього вам потрібно буде, щоб вам у відкриту рану, скажімо, від вирваного зуба, потрапило приблизно три літри слини одномоментно. Ви можете собі уявити цей поцілунок? Я – ні.
Тому основних способів передачі ВІЛ три:
- кров в кров (я акцентую, що саме так, а не просто «через кров», тому що якщо ви пальцем витрете ВІЛ - позитивному кров, що тече з носа, ваша шкіра стане відмінним барьером для інфекції. ВІЛ - не вміє проходити крізь шкіру. Тому або вбирається в кров через слизову, або потрапляє відразу в кровотік з ін'єкціями). При переливанні, як правило, кров перевіряють, якщо це не десь в екстреній ситуації, тому в наші дні заразитися при переливанні практично неможливо. А ось спільна голка, коли люди приймають наркотики, - куди більш реальна ситуація.
- незахищений секс (найпоширеніший шлях). Так, ризик зараження насправді дуже низький. При найнебезпечнішому контакті - анальному сексі - це всього 1% для пасивного партнера і приблизно 0.03% для активного (тобто всього 1 зі ста контактів з ВІЛ - позитивним закінчується зараженням), але ніхто ніколи не зможе вам сказати, буде це перший або сотий раз. Плюс, якщо раніше говорили, що ВІЛ це хвороба геїв, то сьогодні 60% інфікованих - це жінки. Тому просте правило «немає презерватива - немає сексу» - рятує життя.
- від матері до дитини (під час пологів або в процесі годування). Часто трапляється, що жінка, що дізналася про статус вже під час вагітності, хоче зробити аборт. Але насправді, її шанс народити здорову дитину - величезний! Це приблизно 75%, якщо вона не приймає препарати, і 98-99%, якщо приймає! Потім, звичайно, дитину годують сумішами замість грудного молока, але це трапляється і зі здоровими матусями.
А через побутові предмети можна заразитися?
Ніяким побутовим шляхом ВІЛ передатися не може (звичайно, деякі пишуть, скажімо, про зубну щітку з видимими слідами крові, але як же це треба зуби чистити? Плюс… ви правда будете чистити зуби зубною щіткою з чиєюсь кров'ю? Тоді вже прокип'ятіть її, чи що. ВІЛ втрачає свої властивості в мильній воді і гине при температурі вище 57 градусів.
Значить, від ВІЛ та СНІДу (Не) помруть всі і одразу?
Помруть всі. Це точно . Але, швидше за все, від причин, не пов'язаних з ВІЛ (Хоча не можу заперечувати той факт, що в Україні помирає від СНІДу приблизно 3000 щорічно). Якщо людина подбає про себе, то цілком може прожити до старості активне і майже здорове життя. Якщо ж немає, то відразу все одно не помре. Щоб безжалісно зіпсувати імунітет, вірусу знадобиться років 8-12. І ще пару років на те, щоб добити якою - небудь пневмонією. Звичайно, швидкість багато в чому залежить від способу життя і того, чим ще хворіє людина. Оскільки на зниженому імунітеті туберкульоз і гепатити, на жаль, не рідкість.
Яких методів обережності потрібно дотримуватися, якщо у знайомої людини СНІД?
Тут є два моменти. Перший - принциповий. СНІД - це не те, наскільки людина небезпечна для оточуючих. СНІД - це те, наскільки оточуючі небезпечні для цієї людини. Тому що СНІД - це коли рівень імунітету гранично низький. Тому основні запобіжні заходи - це берегти своє ж здоров'я і в разі грипу, наприклад, не заражати людину, у якої СНІД. Тому що ви - то, можливо, викарабкаєтесь через тиждень, а ваш знайомий може і померти. Або ось у вас просто герпес на губі, а у людини зі СНІДом цей же простий герпес може закінчитися найстрашнішим захворюванням.
Повторюся:
Це не людина зі СНІДом не повинна на вас кашляти. Це ваш кашель може вбити людину зі СНІДом.
Другий момент: чи приймає людина терапію проти ВІЛ. Якщо так, то, швидше за все, він вже нікого ВІЛ заразити не може (я зараз не кажу про ті болячки, які людина набула у зв’язку з низьким імунітетом). Якщо немає, то, звичайно, так, він може дуже легко передавати ВІЛ. В обох випадках заходи запобігання - все ті ж: не переливати собі його кров, не пересаджувати органи, не колотися з ним однією голкою, використовувати презерватив під час сексу і в ідеалі - таки вмовити людину приймати препарати.
Де і як частіше за статистикою заражаються?
61% всіх заражень - через незахищений секс. При анальному ризик найвищий (травматично), далі - вагінальний секс і зовсім примарний ризик під час орального. Пасивний партнер завжди ризикує більше активного, його навіть називають «приймаючим». Ну і в принципі жінки заражаються набагато простіше ніж чоловіки. Фізіологія така.
Чи достатньо одного сексуального контакту, щоби вірус вразив організм?
Якщо у вашого сексуального партнера високе вірусне навантаження - то ризик великий. Як я вже говорила, шанс - дуууже малий. Один зі ста, а то і один з тисячі. Але ніхто не знає, яким буде за рахунком цей єдиний контакт - тисячним або першим. 
Що і як варто говорити про СНІД, якщо запитує дошкільник?
Я тут не спец. Але коли моя п'ятирічна дочка питає у мене про те, що значить моя червона стрічка і навіщо я п'ютаблетки, я відповідаю. що є хвороба, на яку, на жаль, хворіють багато людей. Їм не пощастило. Але є багато людей, котрі цих людей підтримують і роблять все, щоб цю хворобу зупинити.
Вона знає, що у мене ВІЛ, знає, що він не заподіє мені шкоди, і що я не можу нікого заразити, поки я приймаю пігулки. Тому, коли у мене дзвонить нагадування (препарати приймаються чітко за часом), дочка весело кричить: «Таблетоооооосиии!»
Як відповідати на питання про смертельну хворобу?
Днями моя маленька запитала: «Мама, скажи чесно, ВІЛ - це смертельна хвороба? » (вона знає назву, тому що коли я готуюсь до лекцій з ВІЛ, обговорюю багато ідей). Я просто відповіла: якщо людина не буде піклуватися про себе, вчасно приймати препарати і здавати всі необхідні аналізи, то так, можна померти. Але якщо вона буде поважати себе і робити те, що допоможе їй залишатися здоровою, то з нею все буде добре.
Що варто говорити підліткові, в тому числі, про захищений секс?
Підлітки - це вже майже дорослі і вже багато в чому можуть відповідати за свої вчинки. Тому я б, в першу чергу,говорила про те, що ВІЛ - це реальність не десь в Африці, а тут, під боком. Що можна вести абсолютно ідеальний спосіб життя, але ніколи не можна бути на 100% впевненим, що такий же спосіб життя веде інша людина.
ВІЛ може трапитися з кожним, задача – намагатися не ризикувати марно. А ось СНІД трапиться тільки з тим, хто не відповідає за своє здоров`я.
Адже досить регулярно здавати тести (їх можна робити з 14 років), щоб вчасно виявити інфекцію, а не тоді, коли імунітет вже вбитий. Потрібно перевіряти партнера, бо це про повагу до них обох. Ну і якщо щось трапилося - приймати препарати, які дозволять жити нормальне довге життя.
А ще про секс і підлітків: як вмовити у важливості відповідального підходу?
Тут у мене вже ціла відпрацьована частина. Я питаю підлітків, навіщо потрібен секс. Ми разом з’ясовуємо, що секс найчастіше - це про задоволення, і тут поясняю, що задоволення повинно бути до, під час і головне - після сексу. Скажімо, ви хочете з'їсти торт, якщо він буде виглядати огидно, навряд чи ви отримаєте максимум задоволення, якщо змусите себе його з'їсти. Якщо він буде огидно несмачним - теж. І якщо цей торт закінчиться для вас лікарняним ліжком і купою ліків - це вже не про задоволення. І якщо вас змусять це з'їсти всупереч вашому бажанню, вас, ймовірно, просто знудить. Прям на того, хто змусив. Не сильно про задоволення, правда? У плюсі виявиться тільки прибиральник, якому заплатять (читай, лікарі або психотерапевт).
Наприклад, купуючи торт, ми дивимося на зовнішній вигляд, дивимося на фірму (то, як людина реагує, каже, і своє ставлення до нього), дивимося дату виробництва (здаємо аналізи і користуємося презервативом ) і не продовжуємо є, якщо нам несмачно або смак видався дивним. Все то ж саме - в сексі. Їсти тільки коли це приносить задоволення. До, під час і після. Це про повагу до себе.
Величезне дякую за відверті та глибокі відповіді.
Фото: Христина Шапран
Читайте також
