Допомогти розібратися у цих питаннях нам допомогла чудовий лікар Тетяна Анікєєва. Ми дізналися багато важливого про здоров'я серця вагітної жінки.

Тетяна Анікєєва, медичний директор МС «Добробут».

Симптоми проблем зі здоров'ям серця

Давайте з'ясуємо, чи є привід для занепокоєння саме у вашому випадку? Адже вагітність - це не хвороба, і якщо серцево-судинна система була у відмінному стані до неї, то зазвичай залишається такою і далі. Звичайно, із кожним триместром навантаження на серце зростає, тому може з'явитися невелике серцебиття і зміна артеріального тиску.

Але на що важливо звернути увагу? Є кілька моментів, які повинні насторожити (але не злякати):

• якщо збільшилася частота серцевих скорочень більше 100 ударів у хвилину;
• коли з'явилися перебої у роботі серця (відчуття завмирання або дуже сильні позачергові удари);
• якщо знизився артеріальний тиск (нижче, ніж 100/70, а до вагітності було 120/80);
• або підвищився - 140/90;
• з'явилася задишка навіть при незначному навантаженні, а також - набряки.

У цьому випадку потрібно обов'язково проконсультуватися із кардіологом.

Які можуть бути ризики у вагітної?

Зазвичай, коли у людини серйозні проблеми з серцево-судинною системою, він знає про це ще з дитинства. Часто таких дітей звільняють від фізкультури у школі, їм протипоказані надмірні навантаження. У інших людей захворювання серця не настільки серйозні, треті взагалі не в курсі, що у них є привід для занепокоєння. А комусь, на жаль, і зовсім заборонено народжувати через хвороби.

Європейська асоціація кардіологів навіть випустила рекомендацію, в якій були визначені 4 групи ризику материнської смертності при серцево-судинних захворюваннях *. Хто до них відноситься?

I група ризику

Сюди входять жінки, у яких є незначні особливості будови серця, але вони себе ніяк не проявляють. Тобто пацієнтки можуть навіть не знати про них, тому що, наприклад, у дитинстві педіатр вчасно їх не виявив. І нічого страшного, із цим можна прожити до глибокої старості.

Також у I групу ризику потрапляють люди з деякими вродженими вадами серця, які вдало перенесли операцію у дитинстві. І після цього у них немає проблем зі здоров'ям. Такі жінки теж можуть спокійно народжувати.

Отже, пацієнтки, які відносяться до I групи, нічим не відрізняються від жінок зі здоровим серцем, тому їх вагітність, у більшості випадків, протікає як зазвичай.

II група ризику вагітних із патологіями серцево-судинної системи

До неї відносяться ті жінки, діагноз яких вказує на те, що під час вагітності вони повинні спостерігатися в амбулаторних умовах. Тобто один раз у три місяці приходити до кардіолога і до лікаря жіночої консультації.

III група ризику

Якщо у жінки є пороки, які внесені в III групу, то необхідно перебувати під наглядом лікаря практично постійно. Тобто пацієнтку кладуть на збереження в умовах стаціонару.

IV група ризику

До цієї групи належать жінки, які знають, що у них досить серйозні проблеми з серцем, виражена задишка і маса інших симптомів. На жаль, пацієнткам даної групи протипоказана вагітність і її переривають за життєвими показаннями.

«Як правило, ті жінки, чиї діагнози ставляться до III і IV груп, знають про це ще до вагітності».

А якщо є високий тиск?

При артеріальній гіпертензії жінці ще до планування вагітності потрібно обов'язково проконсультуватися із кардіологом. Тому що її проблема з серцем і судинами може розвинутися і привести до еклампсії. А це захворювання супроводжується судомами і втратою свідомості. Така пацієнтка обов'язково повинна перебувати під наглядом лікаря у стаціонарних умовах.

Цей матеріал, не повинен викликати занепокоєння і тривогу. Навпаки, - тверезе розуміння того, що візит до кардіолога не буде зайвим, якщо до вагітності у вас були проблеми з серцем.

* Нижче ми наводимо діагнози, які Європейська асоціація кардіологів розбила на 4 групи ризику материнської смертності при серцево-судинних захворюваннях.

Діагнози при різних порушеннях у роботі серцево-судинної системи у вагітних

I група

• неускладнений маленький стеноз легеневої артерії;
• пролапс мітрального клапана;
• успішно відновлені прості ураження (дефекти міжпередсердної (ДМПП)) або міжшлуночкової перегородки (ДМШП), відкрита артеріальна протока;
• поодинокі передсердні або шлуночкові екстрасистоли.

II група

• більшість аритмій;
• ДМШП, ДМПП не оперувати;
• легка лівошлуночкова недостатність;
• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• захворювання серця, яке не відноситься до I або IV категорії;
• синдром Марфана без дилатації аорти;
• аорта <45 мм при аортальному захворюванні, асоційоване із двостулковим аортальним клапаном;
• прооперована коарктація аорти.

III група

• механічний клапан;
• «Сині» пороки серця;
• інші складні вроджені вади серця.

IV група

• легенева артеріальна гіпертензія будь-якої причини;
• важка системна дисфункція шлуночків;
• синдром Марфана з аортою, розширеної> 45 мм;
• дилатація аорти> 50 мм при аортальному захворюванні, асоційоване з двостулковим аортальним клапаном;
• коарктація аорти.

Фото: shutterstock.com

Shutterstock.com