У батьків виникає запитання: наскільки шкала Апгар актуальна нині? Проте акушерська спільнота більшості країн світу наполягає – шкала Апгар залишається дуже актуальною та інформативною, оскільки дозволяє отримати чітке уявлення про те, чи потребує дитина порятунку життя одразу після народження, у перші критичні хвилини життя.
П’ять складових шкали Апгар
Шкала Апгар ґрунтується на аналізі 5-ти критеріїв життєдіяльності новонародженого малюка, кожному з яких присвоюється від 0 до 2 балів. Таким чином стан дитини отримує оцінку від 0 до 10 балів. Отже, до цих критеріїв належать:
- Appearance – зовнішній вигляд дитини, колір її шкіри.
- Pulse – частота серцевих скорочень.
- Grimace – гримаси на обличчі, які виникають у відповідь на зовнішні подразники.
- Activity – активність рухів, м’язовий тонус.
- Respiration – дихання.
Тест проводить лікар-неонатолог у пологовій залі двічі: на 1-й та на 5-й хвилині життя малюка. Тому оцінка буде подвійною. Слід знати про певну закономірність: зазвичай у здорової дитини стан на 1-й хвилині життя дещо гірший, ніж на 5-й. Адже новонародженому потрібен час, щоб адаптуватися до нових умов існування, пережити стрес пологів.
Для чого необхідна оцінка за шкалою Апгар?
Дане оцінювання дуже важливе. Воно дозволяє лікарю виявити можливу патологію у новонародженого та вчасно надати йому медичну допомогу, або ж направити до вузьких спеціалістів (наприклад, до невролога).
Про що говорять бали?
Бали за шкалою Апгар говорять про наступне:
- 7-10 балів – дитина потребує стандартного догляду, всі життєво важливі показники в нормі.
- 4-6 балів – стан дитини середньої тяжкості, їй може знадобитися реанімація. Якщо при повторній оцінці (на 5-й хвилині життя) результат буде меншим за 6 балів, будуть проведені необхідні реанімаційні дії та інтенсивна терапія.
- 0-3 бали – стан дитини важкий, це однозначний показник до реанімації. Часто це результат кисневого голодування плоду під час вагітності чи пологової діяльності.
Існує закономірність – у недоношених дітей оцінка за шкалою Апгар зазвичай нижча, ніж у тих, хто народився у встановлений термін.
Критерії за шкалою Апгар |
0 балів |
1 бал |
2 бали |
Колір шкіри |
Блідий, синюшний |
Рожевий колір шкіри, але кінцівки синюшні |
Рожевий |
ЧСС за 1 хвилину |
Пульс не прослуховується |
<100 |
>100 |
Реакція дитини на введення носового катетера |
Відсутня |
Слабо виражена – мимовільна гримаса, рухи |
Рухи, кашель, чхання, голосний крик |
М’язовий тонус |
Відсутній, кінцівки звисають |
Знижений, кінцівки трохи зігнуть |
Активні, чітко виражені рухи |
Дихання |
Відсутнє |
Нерегулярне, слабкий крик |
Нормальне, голосний крик |
Тепер ти більше знаєш про особливості оцінювання новонародженого за шкалою Апгар, та можеш зрозуміти, в якому стані народилася чи народиться твоя дитина.