Перша оцінка в житті дитини – що треба знати про шкалу Апгар?

У 1952 році американська лікарка-анестезіолог Вірджинія Апгар представила власну систему оцінювання стану новонародженої дитини у перші хвилини її життя. Шкалу Апгар використовують в акушерстві і досі.

У батьків виникає запитання: наскільки шкала Апгар актуальна нині? Проте акушерська спільнота більшості країн світу наполягає – шкала Апгар залишається дуже актуальною та інформативною, оскільки дозволяє отримати чітке уявлення про те, чи потребує дитина порятунку життя одразу після народження, у перші критичні хвилини життя.

П’ять складових шкали Апгар

Шкала Апгар ґрунтується на аналізі 5-ти критеріїв життєдіяльності новонародженого малюка, кожному з яких присвоюється від 0 до 2 балів. Таким чином стан дитини отримує оцінку від 0 до 10 балів. Отже, до цих критеріїв належать:

  1. Appearance – зовнішній вигляд дитини, колір її шкіри.
  2. Pulse – частота серцевих скорочень.
  3. Grimace – гримаси на обличчі, які виникають у відповідь на зовнішні подразники.
  4. Activity – активність рухів, м’язовий тонус.
  5. Respiration – дихання.

Тест проводить лікар-неонатолог у пологовій залі двічі: на 1-й та на 5-й хвилині життя малюка. Тому оцінка буде подвійною. Слід знати про певну закономірність: зазвичай у здорової дитини стан на 1-й хвилині життя дещо гірший, ніж на 5-й. Адже новонародженому потрібен час, щоб адаптуватися до нових умов існування, пережити стрес пологів.

Для чого необхідна оцінка за шкалою Апгар?

Дане оцінювання дуже важливе. Воно дозволяє лікарю виявити можливу патологію у новонародженого та вчасно надати йому медичну допомогу, або ж направити до вузьких спеціалістів (наприклад, до невролога). 

Про що говорять бали?

Бали за шкалою Апгар говорять про наступне:

  • 7-10 балів – дитина потребує стандартного догляду, всі життєво важливі показники в нормі.
  • 4-6 балів – стан дитини середньої тяжкості, їй може знадобитися реанімація. Якщо при повторній оцінці (на 5-й хвилині життя) результат буде меншим за 6 балів, будуть проведені необхідні реанімаційні дії та інтенсивна терапія.
  • 0-3 бали – стан дитини важкий, це однозначний показник до реанімації. Часто це результат кисневого голодування плоду під час вагітності чи пологової діяльності. 

Існує закономірність – у недоношених дітей оцінка за шкалою Апгар зазвичай нижча, ніж у тих, хто народився у встановлений термін.

Критерії за шкалою Апгар

0 балів

1 бал

2 бали

Колір шкіри

Блідий, синюшний

Рожевий колір шкіри, але кінцівки синюшні

Рожевий

ЧСС за 1 хвилину

Пульс не прослуховується

<100

>100

Реакція дитини на введення носового катетера

Відсутня

Слабо виражена – мимовільна гримаса, рухи

Рухи, кашель, чхання, голосний крик

М’язовий тонус

Відсутній, кінцівки звисають

Знижений, кінцівки трохи зігнуть

Активні, чітко виражені рухи

Дихання

Відсутнє

Нерегулярне, слабкий крик

Нормальне, голосний крик

Тепер ти більше знаєш про особливості оцінювання новонародженого за шкалою Апгар, та можеш зрозуміти, в якому стані народилася чи народиться твоя дитина.

Новое на сайте