Наталья Музыка. Руководитель Семейного Центра "БебиБум", перинатальный психолог, арт-терапевт, консультант по ГВ, мама двух принцесс.
Я как консультант по грудному вскармливанию очень часто сталкиваюсь с запретом докторов кормить грудью, если маме, например, назначили лекарственные препараты. И вроде бы и логично, но есть большое НО! Большинство лекарств не вызывают практически никаких проблем с лактацией, но страх как матерей так и докторов вызывает столько проблем, что я просто обязана написать эту статью!
Что мы знаем о всасывании лекарств в грудное молоко?
После рождения ребенка лекарственный препарат попадает сначала в мамин желудочно-кишечный тракт, потом в ее кровоток, а только затем в молоко, и еще позже к ребенку. В большинстве случаев количество лекарства в молоке ниже, чем его концентрация в крови. Иногда молекулы лекарства вообще не попадают в молоко. Как правило, лекарства проникают в молоко в очень небольших дозах. Очень немногие препараты накапливаются в молоке.
- Грудь - не стеклянная банка с молоком, где уровень лекарства не меняется. Концентрация препарата в молоке поднимается и падает вместе с колебаниями концентрации препарата в крови. Исходя из этого, нет необходимости сцеживаться во время приема лекарства. В крайне редких случаях нужно пропустить одно кормление, чтобы уровень лекарства в молоке снизился.
- О лекарствах, которые применяются давно, известно больше, чем о новых препаратах. Фармацевтические компании могут платить врачам, чтобы они прописывали именно новые препараты, потому что они дороже. Если о лекарстве известно мало, попросите прописать вам проверенный эквивалент нового препарата.
- Чем старше ребенок, тем лучше выводится лекарство из его организма. Чем больше малыш весит, тем меньше доза, которую ребенок получает на единицу веса.
- Если вам все равно неспокойно, вы можете покормить малыша, а затем принять лекарство. К следующему кормлению лекарства в молоке будет меньше.
Читайте также: Грудное вскармливание: чего ожидать в первые дни?
Многие врачи рекомендуют временное отлучение от груди при назначении маме антибиотиков, потому что может пострадать кишечная флора малыша. Однако резкий переход на смесь скажется на флоре малыша отнюдь не лучшим образом, а если еще и прибавить к этому риск застоя молока в груди, картина выглядит совершенно не радужной.
Что должна знать мама?
Большинство антибиотиков (как впрочем, и других лекарств) совместимы с грудным вскармливанием, и это не зависит от возраста ребенка. Поэтому обязательно проинформируйте доктора, что хотите продолжить кормление грудью, попросив при этом назначить препарат, совместимый с ГВ.
И здесь появляются три возможных варианта:
- Доктор подбирает вам альтернативный препарат совместимый с гв (с его слов)
- Доктор говорит, что альтернативы нет и это единственный возможный вариант лечения
- Доктор сам не знает и отправляет читать инструкцию к препарату
Однако во всех трех случаях мама самостоятельно можно проверить препарат на совместимость с ГВ. Как это сделать? Вот список источников, где можно получить информацию о совместимости лекарства с процессом гв:
Сайт испанского госпиталя «Марина Альта» www.e-lactancia.org
Даже если вы не знаете иностранные языки, можно воспользоваться автоматическим переводчиком или просто сориентироваться по степени риска препарата: все лекарства там разделены на 4 категории по объединенному показателю риска для лактации и ребенка.
Как пользоваться? Узнать название на латыни основного действующего вещества лекарства (инструкция вам в помощь), затем ввести название этого вещества в поисковик на сайте, после этого высветится окошко с уровнем риска.
0 - безопасно;
1- относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка (здесь, как правило, указывают альтернативный безопасный аналог);
2 - довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка;
3 - очень опасно, при кормлении не применять.
Установить программку на смартфон «Лекарства для мам»
Как пользоваться? Ввести название препарата как указано на упаковке, после этого программа выдает отчет о рисках или их отсутствии для лактации и ребенка. Есть маленькое НО: если вводимый в поисковик препарат не зарегистрирован на территории России, то и информацию вы тоже получить не сможете.
Сайт mamapharma.org
Ресурс работает по принципу «Лекарства для мам»: только здесь можно проверить зарегистрированные в Украине лекарственные препараты на совместимость с гв. Сайт молодой, на стадии наполнения, но я считаю, что это большой шаг и в будущем он станет отличным ресурсом для наших кормящих мам.
Читайте также: Многодетная мама Наталья Водянова призывает кормить грудью на людях
Нет доступа к интернету? Позвонить консультанту по ГВ, который поможет проверить на совместимость с гв абсолютно любой назначенный лекарственный препарат кормящей маме.
Если все- таки оказалось, что необходимое лечение категорически несовместимо с кормлением, мама может во время лечения сцеживаться и потом продолжить кормление.
Пользуйтесь этими знаниями сами, делитесь ими с кормящими мамами!
Фото: depositphotos.com
