29 січня на освітній лікарській платформі accemedin.com відбувся вебінар «COVID-19. Помилки року». Спікером-експертом вебінару став відомий лікар-анестезіолог Сергій Дубров – професор, доктор медичних наук та Президент Асоціації анестезіологів України. Протягом вебінару професор Дубров розповів, яких помилок найчастіше припускались лікарі в Україні та світі під час роботи із пацієнтами, хворими на COVID-19.
1) Антибіотики
Багато лікарів і досі призначають прийом антибіотиків після підтвердження діагнозу COVID-19 та під час вірусного ураження легень. Однак насправді антибіотики необхідно призначати лише за умови виявлення бактеріальної інфекції або у разі підозри на неї. Інфільтративні зміни на рентгенограмі не є прямою ознакою бактеріальної інфекції. А 95% пацієнтів виліковуються і без антибіотиків.
2) Гормональні препарати
Ще однією розповсюдженою помилкою лікарів є призначення кортикостероїдів (гормонів) пацієнтам із легким перебігом хвороби. Наприклад, дексаметазон показаний для лікування кисневозалежних пацієнтів із сатурацією менше 92%. Тому гормональні препарати показані далеко не усім пацієнтам, адже їхнє неправильне використання може призвести до тяжких наслідків і навіть інвалідності.
3) Комп’ютерна томографія (КТ)
Професор Сергій Дубров також зосередив увагу на проблемі гіпердіагностики, зокрема – на безпідставному скеруванні пацієнтів на комп’ютерну томографію. Справа в тому, що результати КТ не впливають на лікувальну тактику, а здійснювати це дослідження варто не для діагностики відсотка ураження легень, а в тих випадках, коли лікар підозрює деструкцію. Для діагностики стану легень значно ефективнішим методом дослідження є УЗД.
4) Лікування вдома
Тоді як деякі лікарі мають проблеми із гіпердіагностикою, інші з них навпаки – проводять діагностування недостатньо пильно. Лікарі первинної ланки й досі часто скеровують пацієнтів із симптомами захворювання «лікуватись вдома» замість того, аби направити їх на здачу ПЛР-тесту. На сьогоднішні функціонує достатня кількість лабораторій, у яких можна пройти такий тест.
5) Протоколи лікування
Експерт розповів і про проблеми, пов’язані з протоколами лікування. Справа в тому, що від початку пандемії протоколи лікування пацієнтів із COVID-19 неодноразово змінювались та доповнювались, відповідно до нових результатів досліджень. На жаль, деякі лікарі не стежать за оновленнями протоколів, або ж просто ігнорують їх. А ця помилка може загрожувати лікарю і кримінальною відповідальністю, і погіршенням стану пацієнта.
Багатьох глядачів вебінару також хвилювала думка професора Дуброва щодо вакцинації. Експерт заявив, що переконаний у необхідності вакцинації, особливо тій частині населення, яка ще не хворіла на COVID-19.
