Ты так долго ждала этой встречи! А чтобы твой кроха родился крепким и здоровым, все девять месяцев беременности правильно питалась, достаточно спала, ходила в бассейн и на курсы для будущих мам. И вот новорожденному перерезали пуповину и он попробовал молозиво… Как же специалисты оценят ваши совместные старания по шкале Апгар?

 

 

 

Эта система оценки состояния ребенка при рождении была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар еще в 1953 году. До этого во время родов акушеры в основном акцентировали свое внимание на состоянии матери, а не младенца. А метод, предложенный Вирджинией Апгар, позволил врачам быстро определять, нуждается ли кроха в срочной специализированной помощи. Шкала Апгар довольно быстро получила широкое распространение и была включена в учебники по медицине и программу подготовки специалистов.

 

 

 

Если ты думаешь, что младенца подвергают каким-то особенным исследованиям, это не так. Врач-неонатолог спустя одну и пять минут после рождения крохи (это время дается малышу, чтобы он освоился и улучшил свои показатели) внимательно осматривает новорожденного и оценивает его состояние, ставя баллы (от 0,1 до 2-х) по пяти клиническим признакам: частоте сердечных сокращений, характеру дыхания, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости и цвету кожных покровов. Затем результаты суммируют. Как правило, сумма балов, выставленных на пятой минуте, выше. 

 

 

Важно! Эти цифры вовсе не означают уровень интеллектуального и физического развития ребенка, но являются для врачей важной информацией в первый месяц его жизни.

 

 

 

У большинства деток состояние через одну минуту после рождения оценивается по шкале Апгар в 7-8 баллов. Очень редко новорожденный имеет розовый цвет кожи, хорошо дышит, активно двигает ручками и ножками, громко плачет, демонстрируя хорошую работу сердца. Только у 15 % новорожденных общее состояние по шкале Апгар составляет 10 баллов. Ведь крохе требуется время, чтобы переключиться на самостоятельное существование вне тела матери.

 

 

Оценка в 7 баллов и выше считается хорошей, а вот более низкие показатели говорят о некоторых отклонениях в здоровье малютки. Оценка по шкале Апгар в 0-3 балла через одну минуту после рождения (пульс менее 100 ударов в минуту, отсутствие дыхания, бледная кожа, мышечная атония) указывает на тяжелую асфиксию, а 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 100 ударов в минуту и более, сниженный мышечный тонус, слабая реакция на раздражение) соответствуют средней степени асфиксии.

 

 

Важно! Оценка через 5 минут после рождения в 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.

 

 

 

Низкая оценка по шкале Апгар может зависеть от различных факторов, которые так или иначе повлияли на роды, в частности, возраст матери, применение стимуляции в родах, эпидуральная анестезия, кесарево сечение, стресс. Все это не позволяет новорожденному сдать экзамен на «отлично». Но не в коем случае не зацикливайся на цифрах! Даже если кроха набрал мало баллов, поверь, благодаря правильным действиям врачей, грудному вскармливанию и хорошему уходу он очень быстро догонит своих сверстников. А твои любовь и забота способны творить настоящие чудеса!

 

 

 

Баллы

 

Клинический признак	0	1	2
Частота сердцебиений (уд/мин)	Отсутствует	Менее 100	Более 100
Дыхание	Отсутствует или слабое	Медленное, аритмичное (при стремительных или замедленных родах)	Нормальное, крик с первых секунд
Мышечный тонус	Отсутствует	Снижен (вялое движение ручками и ножками, активные движения изредка)	Активные движения, конечности подтянуты к животику
Рефлекторная возбудимость (реакция на отсасывание слизи из верхних дыхательных путей)	Отсутствует	Слабо выраженные гримасы, медленные движения	Хорошая реакция на раздражители, крик и чихание, активный сосательный рефлекс
Цвет кожи	Общая бледность или цианоз	Розовое туловище и синюшные конечности	Розовый