Наталя Музика. Керівник Сімейного Центру "БебіБум", перинатальний психолог, арт-терапевт, консультант по ГВ, мама двох принцес.
Вірю, що ці знання допоможуть молодим батькам перестати хвилюватися ще з одного особливо важливого приводу, а попки новонароджених залишити в спокої, та й взагалі перестати мучити їх всякими «непотрібними» маніпуляціями! Ви згодні зі мною, що попка немовляти – це найкраще місце для поцілунків? Поспішайте цілувати дітей, вони швидко ростуть! =)
- Стілець дитини, яку годують тільки грудьми (виключно грудне вигодовування), із моменту народження і до моменту введення прикорму, змінюється кілька разів.
- Спочатку це в'язкий, практично чорний меконій, який накопичується у дитини, поки вона знаходиться у маминому животі, і після народження починає виходити.
- До кінця першого тижня дитина зазвичай спорожняє кишечник як мінімум 2-3 рази на добу, і у неї уже звичайний «молочний стілець» - рідкий або пастоподібний, гірчичного кольору, із невеликим кисломолочним запахом.
- Перші тижні діти роблять «це» як мінімум раз на день щодня. Нерідко це відбувається кожне годування грудьми. Якщо дитина до 4-6 тижнів какає рідше, ніж раз у день, швидше за все, він недоотримує молока. Нагадаю, що мінімальна надбавка ваги в цей період, за даними ВООЗ, становить 125 г у тиждень. Вчасно помітивши недобір ваги, ви зможете виправити ситуацію.
- Після 6 тижнів дитина може перейти на більш рідкісний графік спорожнення кишечника. Наприклад, багато дітей мають у цей період (ПІСЛЯ 4-6 тижнів і ДО введення прикорму) стілець раз у кілька днів. У малюка можуть відходити гази, після чого він абсолютно спокійно спорожняє кишечник (наприклад, під кінець 5-го дня). При цьому стілець буде м'якої консистенції і великого обсягу. Для грудничка таке явище не вважається запором.
ОЗНАКИ ЗАПОРУ - ТВЕРДИЙ СФОРМОВАНИЙ СТІЛЕЦЬ, НАГАДУЄ «КОЗЯЧІ ГОРІШКИ», ВИКЛИКАЄ У ДИТИНИ ВЕЛИКИЙ ДИСКОМФОРТ ПРИ ДЕФЕКАЦІЇ.
- Грудні діти по-різному спорожнюють свій кишечник: наприклад, в одному дослідженні двотижневий малюк робив це вісім разів у день, а двомісячний - раз у 27 днів. Обидві дитини були здорові, доношеними малюками і прекрасно себе почували. Коли через 27 днів другий малюк покакав, стілець був м'яким і великого обсягу. Джерело: Weaver L.T., Ewing G., Taylor L. C.The bowel habit of milk-fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988.
- Всесвітня Організація Охорони Здоров'я у практичному керівництві для медичних працівників «Грудне вигодовування. Як забезпечити успіх?» указує, що« стілець дитини на грудному вигодовуванні може бути дуже м'яким і з'являтися з інтервалом від кількох разів на день до одного в десять». Джерело: Tine Winther, Elisabet Helsing. "Грудне годування. Як забезпечити успіх? »Практичний посібник для медичних працівників. ВООЗ, Європейське Регіональне Бюро, Копенгаген. 1997 р
ЯКЩО ДИТИНА ДОБРЕ СЕБЕ ВІДЧУВАЄ, НОРМАЛЬНО НАБИРАЄ ВАГУ, КОНСИСТЕНЦІЯ СТУЛУ - НЕ ЩІЛЬНА, ПРОЦЕС ДЕФЕКАЦІЇ НЕ СУПРОВОДЖУЄТЬСЯ ВИРАЖЕНИМ ДИСКОМФОРТОМ І КРИКОМ ДИТИНИ (КРЯХТІННЯ І ПОТУЖУВАННЯ - НОРМАЛЬНЕ ЯВИЩЕ), ТО ЦЕ НЕ ЗАПОР, НАВІТЬ ЯКЩО ДИТИНА НЕ КАКАЛА ТИЖДЕНЬ І БІЛЬШЕ
- Що ж стосується поширених страшилок про те, що відсутність дефекації призводить до отруєння дитини, переростягуванню кишечника і т.д. - Це не більше, ніж медичний фольклор.
- Що стосується механічної стимуляції прямої кишки з метою спорожнення кишечника - це, все ж, нефізіологічно і загрожує низкою негативних наслідків, тому слід уникати систематичного використання подібних маніпуляцій. Частий аргумент батьків, що при механічній стимуляції виходить багато стільця - зовсім не аргумент, бо це ті маси, які ще повинні були просуватися кишечником і всмоктуватися, їх просто «покликали» назовні занадто рано.
- Ось, що пишуть на сайті Американської академії педіатрії: "До трьох-шеститижневого віку деякі немовлята, вигодовуються грудним молоком, мають тільки одне випорожнення у тиждень, але, як і раніше, вони абсолютно нормальні. Це трапляється через те, що від грудного молока залишається дуже небагато відходів, які необхідно видалити з травної системи дитини. Тому рідкісні дефекації - не ознака запору і не повинні вважатися проблемою, якщо стілець м'який (НЕ твердіше арахісового масла) і дитина в цілому нормальна, додає у вазі стабільно і харчується регулярно". Джерело: doctor-makarov.com.ua.
Отже, підсумуємо. Якщо ваша дитина:
- нормально набирає вагу;
- має хороше самопочуття;
- під час лікарського огляду у нього немає жодних ознак патології;
- стілець м'який і дефекація здійснюється без надмірних зусиль і дискомфорту;
Та відсутність самостійної дефекації у дитини на ГВ протягом 3-5-7 днів і більше не є ознакою запору і приводом для занепокоєння або будь-яких втручань.
Якщо ж дитина не виглядає здоровою, неспокійна або стілець твердий - це привід звернутися до лікаря.
Хочу відзначити, що з введенням продуктів прикорму ситуація, природно, змінюється, тому змінюються і критерії запору, тому все, про що сказано в цій статті, належить виключно до дітей на грудному вигодовуванні до моменту введення прикорму.
Фото: depositphotos.com