Вагітність - це особливо важливий час в житті жінки, коли вона відповідальна як за своє здоров’я, так і за здоров’я своєї дитини. В час, коли світ зіштовхнувся з пандемією коронавірусної інфекції, в пацієнток виникає багато питань, які пов’язані з вагітністю та COVID-19: заходи безпеки, поведінка та можливі ускладнення.
Я зібрав найбільш поширені питання та відповіді на них, аби майбутні мами могли захистити себе та своїх малюків і безпечно подолати час епідемії.
Олександр Попков, лікар акушер-гінеколог, завідувач акушерсько-гінекологічного напрямку медичної мережі “Добробут”
Чи варто вагітним гуляти зараз на вулиці?
Виходити на вулицю можна, якщо ви можете забезпечити мінімальний контакт з іншими людьми. Вірус розповсюджується на краплинах у повітрі, тому оптимальна дистанція між людьми, якої варто притримуватись - 1,5-2 метри. Навіть, якщо людина не кашляє та візуально має здоровий вигляд, я рекомендую дотримуватись дистанції задля вашої безпеки. Багато людей зараз виїжджають за місто чи в парк, аби убезпечити себе від вірусу. Але варто пам’ятати, що головне - не те, де ви знаходитесь, а можливість дотримуватись цього дистанційного режиму з іншими людьми. Крім того, торкаючись будь-яких поверхонь за межами дому, важливо мати з собою дезінфікуючий засіб та ним користуватись. І, звісно, прийшовши додому, обов’язково ретельно мити руки - це найбільш ефективний метод захисту.
Чи треба йти відразу до лікаря в умовах карантину, якщо тільки дізнались про вагітність?
Якщо вагітність вже підтверджена, наприклад, тестом, і у вас немає нагальної потреби йти до лікаря - ви маєте успішний досвід попередньої вагітності, у вас немає сильного болю чи кров’янистих виділень - я раджу відкласти спеціалізований візит до лікаря. Відвідування лікарні зараз може бути додатковим ризиком для вас та вашої дитини. Але на терміні 11-13 тижнів варто все ж запланувати обов’язковий візит до гінеколога - це час, коли проводиться генетичний ультразвуковий скринінг.
Які скринінги та аналізи необхідно обов’язково здавати навіть в умовах карантину?
Це залежить від того, у якому стані перебуває вагітна. Якщо жінка здорова та почувається добре, рекомендується не пропускати обов’язкові ультразвукові скринінги, які прив’язані до термінів вагітності. В середньому це 11-13 тиждень, а також 20-22 тиждень вагітності. В цей час варто обов’язково планувати візит до лікаря, де відразу й візьмуть аналіз крові. Важливим також може бути й аналіз сечі - це так само залежить від вихідного стану вагітної. Як мінімум, перший візит до лікаря має бути розширеним скринінгами та здачею аналізів. А надалі ви вже зі своїм лікарем випрацюєте такий план, який буде відповідати вашим потребам та мінімізувати можливі ризики.
Як відбувається лікування COVID-19 у вагітних? Чи є можливість лікування без шкоди для дитини?
Якщо ми говоримо про легкі форми захворювання на COVID-19, то їх лікування, як і лікування ГРВІ, може відбуватись у домашніх умовах: спокій, вживання достатньої кількості рідини, постійне спостереження за своїм станом та температурою тіла. У випадку, коли температура тіла перевищує 38°, можна використовувати жарознижувальні засоби в межах дозування для вагітних. Але перед прийомом будь-яких препаратів варто проконсультуватись з лікарем. Якщо ж з’явились більш серйозні симптоми у супроводі утрудненого дихання та кашлю, варто обов’язково звернутися до лікаря для визначення подальших кроків лікування. У разі необхідності госпіталізації, є виділені окремі пологові будинки, де проводиться лікування вагітних з COVID-19.
Наразі якогось спеціалізованого підходу до лікування вагітних з коронавірусним захворюванням немає. Лікування відбувається симптоматично з урахуванням особливостей вагітності. Якщо захворювання має серйозні прояви, може знадобитись інтенсивна терапія.
Якщо вагітна жінка з COVID-19 не встигне вилікуватись до пологів, які є ризики, що вірус може передатися дитині?
На сьогодні доказів вертикальної передачі вірусу від матері до дитини немає. Наразі зафіксовано лише контактні випадки передачі. Аби уникнути інфікування дитини, мами з COVID-19 обов’язково мають використовувати засоби індивідуального захисту під час контакту з дитиною та грудного вигодовування: використовувати маски, рукавички, обробляти руки та поверхні. Таким чином інфекція не зможе передатися новонародженій дитині. В середньому, пацієнти з COVID-19 у період з 14 по 20 день хвороби перестають розповсюджувати вірус, тому необхідно регулярно слідкувати за перебігом хвороби, дотримуючись усіх необхідних заходів безпеки під час контакту з дитиною.
Що робити вагітним, якщо вдома хтось захворів на COVID-19, а переїхати в інше помешкання немає можливості?
Це дуже серйозне питання, оскільки вірус потрапляє в повітря та залишається на поверхнях протягом певного періоду часу. Але, якщо немає можливості змінити житло, варто дотримуватись особливих заходів безпеки в одній квартирі з хворою людиною на COVID-19:
- Виділити хворому окрему кімнату, яка, по можливості, не має бути суміжною з іншими кімнатами у квартирі чи будинку
- Підготувати окремі набори білизни, рушників та посуду для використання хворим
- Мінімізувати всіма можливими шляхами вихід пацієнта з цієї кімнати
- Регулярно провітрювати та обробляти дезінфікуючими засобами все приміщення
- З особливою увагою ставитись до особистої гігієни та засобів індивідуального захисту всіх людей, які перебувають в цьому приміщенні
- Звести до мінімуму контактування вагітної з хворим, який може розповсюджувати COVID-19
В лікарнях заборонили партнерські пологи через COVID-19. Чи є в цьому необхідність, і чи мають лікарні на це право?
Так, лікарні мають на це право. Річ у тім, що медичні заклади зараз знаходяться у кризових умовах, про які могли навіть не здогадуватись ще кілька місяців тому. Особливість коронавірусного захворювання в тому, що інфікована людина може довгий час не мати ніяких симптомів або ж взагалі мати легкий безсимптомний перебіг хвороби. Саме тому перебування ще однієї людини під час пологів - це ризик для дитини. Такі обмеження з боку лікарень, які надають акушерську підтримку, є абсолютно виправданими на час пандемії.
В цей нелегкий для нас час я бажаю майбутнім мамам бути в безпеці поруч зі своїми рідними та зберігати спокій. Уважність до свого самопочуття та дотримання всіх мір особистої безпеки збережуть ваше здоров’я та здоров’я вашого малюка.
Фото: depositphotos.com
