Природні пологи чи кесарів розтин: як зробити правильний вибір для матері та дитини

Згідно зі статистикою, в багатьох країнах частка кесаревих розтинів продовжує зростати. Наприклад, у Бразилії майже 56% пологів проходять хірургічним шляхом, у той час, як у скандинавських країнах цей показник становить близько 16–20%. У деяких країнах, таких як Бразилія і Сполучені Штати, кесарів розтин може виконуватися за бажанням матері, тоді як в Україні це суворо регламентується медичними протоколами.

Про особливості обох методів, переваги та ризики розповідає Наталія Попова, завідувачка акушерського відділення МЦ «Лелека», лікар акушер-гінеколог вищої категорії.

Переваги природних пологів

Природні пологи є фізіологічним процесом, створеним природою для народження дитини. Вони мають низку переваг як для матері, так і для малюка:

Швидше відновлення після пологів. У порівнянні з кесаревим розтином, природні пологи зазвичай супроводжуються меншою крововтратою, а відсутність хірургічного втручання дозволяє уникнути рубців, злукових процесів і тривалої реабілітації.
Знижений ризик ускладнень. Хірургічне втручання завжди несе певні ризики: інфекції, тромбози, травми органів і складності з анестезією. Природні пологи значно зменшують ці ризики.
Емоційне задоволення. Багато жінок підкреслюють, що природні пологи створюють глибший зв'язок із дитиною. Це відчуття підтримується можливістю залучення партнера до процесу пологів.
Покращена адаптація дитини. Проходячи через родові шляхи, дитина очищує свої дихальні шляхи від рідини, що сприяє правильному формуванню легенів та розвитку імунітету.
Менший ризик для майбутніх вагітностей. Після кесаревого розтину можливі ускладнення під час наступних вагітностей, такі як розрив матки чи проблеми з плацентою. Природні пологи знижують ці ризики.

Кесарів розтин чи природні пологи — що безпечніше?

Вибір між кесаревим розтином і природними пологами залежить від ряду факторів, таких як стан здоров'я жінки, перебіг вагітності, наявність медичних показань та рекомендацій лікаря, стан плода. Важливо зазначити, що природні пологи зазвичай менш травматичні для організму в довгостроковій перспективі, оскільки вони не передбачають хірургічного втручання, але можуть бути важчими під час процесу.

Кесарів розтин — це серйозне хірургічне втручання, яке має бути обґрунтованим і проводитися за медичними показаннями. Операція несе вищий ризик ускладнень як для матері, так і для дитини:

Інфекції. Післяопераційні інфекції можуть виникати в області розрізу чи внутрішніх органів.
Кровотеча. Рівень крововтрати під час кесаревого розтину вищий, ніж при природних пологах, що може спричинити анемію або потребу у повторному втручанні.
Тромбоемболія. Утворення тромбів може стати загрозою для життя.
Рубець на матці. Це ускладнює наступні вагітності, збільшуючи ризик розриву матки.
Травми сусідніх органів. У рідкісних випадках під час операції можуть бути пошкоджені сечовий міхур або кишківник.

Природні пологи своєю чергою можуть мати ряд ускладнень під час та після їхнього проведення:

Пошкодження тканин. Можливі розриви промежини, шийки матки або піхви.
Інфекція. Як і у випадку кесаревого розтину, можуть виникнути інфекції після пологів.
Кровотеча. Велика крововтрата може виникнути після народження дитини, якщо не відбувається належне скорочення матки.
Необхідність провести операцію. У разі ускладнень, таких як неправильне положення дитини або недостатня активність пологових шляхів, може знадобитися кесарів розтин.

За показами чи за бажанням: коли роблять кесарів розтин

В Україні проведення кесаревого розтину регулюється Національним клінічним протоколом. Бажання жінки не є достатньою підставою для цієї операції. Лікарі мають враховувати медичні показання як з боку матері, так і з боку дитини.

З боку матері це зокрема:

Аномалії пологової діяльності: слабкість пологової діяльності, відсутність прогресу в розкритті шийки матки тощо.
Аномалії плаценти: центральне, крайове або низьке передлежання, врощення плаценти, передчасне відшарування з кровотечею тощо.
Важка екстрагенітальна патологія або ускладнення перебігу вагітності, при яких природні пологи можуть викликати загрозу життю та здоров’ю матері або плода.
Важкі захворювання матері чи дитини, а також інфекції, які можуть передатись дитині під час природних пологів.
Попередні операції на матці.

Покази з боку плода:

Невідповідність розміру плоду та родових шляхів.
Неправильне положення плода, наприклад, косе або поперечне.
Порушення стану плоду: дистрес плода, затримка росту з порушенням кровотоку та інші.
Вагітність двійнею або трійнею, особливо в разі неправильного положення одного з плодів.
Генетичні аномалії або вади розвитку плода, що можуть ускладнити пологи.

У деяких країнах, наприклад у Бразилії, кесарів розтин за бажанням матері дозволений, але навіть там він проводиться після детальної консультації з лікарем і пояснення ризиків.

Ще одне питання, яке часто турбує майбутніх батьків — чи відрізняються діти, народжені природним шляхом, від тих, хто з'явився на світ через кесарів розтин? Науковці дійсно знаходять певні відмінності:

Формування імунітету. Діти, народжені природно, отримують корисні бактерії під час проходження через родові шляхи, що зміцнює їхню імунну систему.
Респіраторні захворювання. У дітей, народжених через кесарів розтин, частіше зустрічаються респіраторні проблеми через відсутність природного очищення дихальних шляхів.
Ризик алергій. Дослідження свідчать про трохи вищу ймовірність розвитку алергій у дітей, народжених хірургічним шляхом.

Природні пологи залишаються найкращим варіантом за відсутності протипоказань. Кесарів розтин стає необхідним, коли є ризик для життя чи здоров'я.

Кожна вагітність — це унікальна історія, тому важливо обговорити всі аспекти з лікарем. Приймаючи рішення, пам'ятайте, що головна мета — це збереження здоров'я матері та дитини.