Быть мамой впервые – непросто. Весь теоретический опыт нужно применить на практике. Первое и самое важное после родов - наладить грудное вскармливание. Мы поговорили с Зоряной Мацях, консультантом по ГВ. Она прошла непростой путь по налаживанию грудного вскармливания.
Зоряна Мацях, консультант по грудному вскармливанию
Часто в пологових будинках пропонують догодовувати новонароджених сумішами. Чи варто це робити?
На жаль, догодовування сумішшю у пологових будинках часто є безпідставним. Так, справді, у перші дні після пологів у мами немає молока, але його і не може бути.
Протягом 2-5 днів (в залежності від того, чи були вагінальні пологи, чи кесаревий розтин) з молочних залоз виділяється молозиво, яке є надзвичайно потрібним для новонародженого. Шлуночок малюка об’ємом 5-7 мл і кількох крапель молозива йому цілком достатньо, адже воно є висококалорійним (1500 ккал) і забезпечує енергетичну потребу дитини протягом перших діб життя, не навантажуючи організм.
Якщо малюк втрачає у вазі в пологовому будинку, це погано?
Якщо втрата є більшою 10%, варто переглянути чи правильно організоване грудне вигодовування, тобто прикладання дитини до грудей, ефективність смоктання та частоту прикладань. Після усунення помилок, зазвичай, дитина починає набирати вагу.
Рекомендувати докорм можна, коли змін не відбувається.
Згідно ВООЗ при потребі догодовування спершу використовують мамине зціджене молоко, потім - донорське, а тоді - суміш.
Коли знадобиться молоковідсмоктувач, чи варто його купувати заздалегідь? Або краще зціджувати руками?
Найкращим молоковідсмоктувачем є дитина. Тому купувати цей девайс заздалегідь немає потреби.
Часто жінка руками може зцідити більше, ніж молоковідсмоктувачем. Але цього процесу треба навчитися, адже є нюанси: як стимулювати виділення молока, як правильно розмістити пальці і, власне, як зціджувати, щоб не травмувати груди.
Зціджувати грудне молоко необхідно у таких випадках:
- відокремлене перебування мами і дитини згідно медичних показань;
- для збільшення кількості молока;
- якщо мамі потрібно відлучитися на кілька годин, щоб залишити малюку їсти;
- при застої молока (лактостазі).
Лактостаз буває у всіх, чи можна її уникнути?
На жаль, під час усього періоду грудного вигодовування з лактостазом доводиться зіткнутися майже кожній жінці. Звісно, його можна уникнути, знаючи причини, які можуть спровокувати затвердіння молочної залози.
Причини лактостазу:
- недостатнє вживання мамою рідини;
- неправильне прикладання дитини до грудей;
- погано підібраний розмір бюстгальтера;
- перетискання молочних залоз тісним чи незручним одягом;
- неправильні болісні зціджування;
- довготривале смоктання однієї груді;
- використання соски, дурника;
- дитина може вдарити чи щипнути маму;
- сон на животі в перші місяці після пологів;
- закупорка протоки - так звана “біла цятка” на соску;
- переживання чи стреси у мами;
- відмова дитини від грудей;
- неправильно підібраний молоковідсмоктувач.
Коли “приходить” молоко, то груди стають гарячими і твердими. Це не лактостаз, а так звані наповнення або «нагрубання» грудей. І це є варіантом норми.
При наповненні грудей молоко тече добре. Жінці варто часто годувати дитину, щоб вона добре спорожнювала молочну залозу. За 2-3 дні груди звикають до потреб дитини.
При нагрубанні - груди набряклі, болючі, молоко погано тече, може підвищитися температура, дитині важко захопити сосок. У такому випадку якраз і допоможе зціджування. Але краще покликати на допомогу спеціаліста, який покаже, що робити.
Легше нагрубання не допускати, бо потім можливі більш серйозні ускладнення.
Для цього мамі потрібно починати годувати грудьми малюка відразу після пологів, стежити за правильністю прикладання і не обмежувати дитину у кількості і тривалості смоктання.
Як мамі зрозуміти, що все в порядку?
- Як довго новонароджений повинен смоктати груди?
Тривалість може бути різною: від 5 хвилин до 1.5 - 2 годин. Певної норми немає, час смоктання визначає дитина. Для новонародженого мама є цілим всесвітом! Для нього годування грудьми - це не лише їжа, а й заспокоєння, спілкування з мамою, укладання на сон і відчуття безпеки.
-
Чи варто міняти груди за одне прикладання?
Зазвичай, достатньо чергувати груди кожні 1.5-2 години. Але коли дитина відмовляється від однієї груді, під час одного годування, можна запропонувати іншу.
Також цей метод використовують для збільшення кількості молока.
-
Скільки сечовипускань має бути у новонародженого на добу, щоб мама не хвилювалася, що йому не вистачає молока?
До досягнення дитиною 10 днів кількість сечовипускань повинна бути такою, скільки днів дитині. А після 10 днів - не менше 10-12.
-
Яякий повинен бути набір ваги у новонародженого?
Згідно 149 наказу МОЗ України мінімальний набір ваги дитиною щомісяця становить 500г.
Накладки на соски, коли їх використання обґрунтовано?
Також зараз можна знайти в продажу коректор форми соска - коли він необхідний і чи необхідний взагалі?
Є дослідження, які показують успішність використання накладок у збереженні годування для певних груп дітей:
- дитина загортає або виштовхує язик при годуванні;
- у малюка відставання у розвитку центральної нервової системи, він слабо смокче або має проблеми з прикладанням до грудей і утриманням їх в роті;
- для недоношених дітей;
- при “плоских” сосках у матері для витягування сосків при смоктанні.
Коректор форми соска може стати в нагоді, якщо у жінки так звані “плоскі” чи “втягнуті” соски і в жодній позиції для годування не виходить правильно прикласти дитину.
Такий формувач сосків можна зробити і самостійно.
Консультанти знають багато лайфхаків.
Зазначу, що застосування накладок на соски і коректорів форми соска є тимчасовим.
Часто накладки рекомендують безпідставно, а відлучати дитину від них доводиться складно.
Часті помилки новоспечених мам при прикладанні дитини до грудей
- Тримати дитину за голову під час годування;
- Прикладати малюка, повертаючи до груді лише його голову;
- Давати смоктати малюку лише сосок, без ареоли;
- Терпіти біль під час годування;
- Притримувати груди при годуванні, щоб носик не закривати;
- Давати дитині груди, не зачекавши, доки вона широко відкриє рот;
- “Запихати” сосок в ротик дитині.
Багато молока, мало молока - які фактори на це впливають і чи можна збільшити кількість молока за допомогою певної дієти при харчуванні?
Багато молока - так звана “гіперлактація” - може спостерігатися, якщо:
- мама часто змінює груди;
- є зціджування грудного молока після годування;
- у мами є певні захворювання (наприклад, щитовидної залози);
- жінка приймає лікарські засоби, які мають такий побічний ефект.
Ситуація, коли “мало молока”, часто виникає, якщо:
- неправильне прикладання;
- мама годує грудьми дитину рідко (менше 8 разів на добу);
- годування по годинах;
- немає нічних годувань, особливо між 4-8 годинами ранку;
- дитину не приклали до грудей протягом перших годин після пологів;
- крім грудного молока малюк отримує іншу їжу чи пиття;
- хвилювання та невпевненість мами, часті різкі стреси.
Кількість молока можна збільшити лише частими і правильними прикладаннями, при яких дитина ефективно смокче молоко. Згідно певних джерел, є трави, які сприяють збільшенню лактації, але це не чарівний засіб і вживати його треба з обережністю.
Є і противники дієти при ГВ, які стверджують, що харчування мами не впливає на молоко. Як ви вважаєте, чи варто дотримуватися її?
Я, мабуть, і належу до "неприхильників" дієти. Харчування мами не впливає на склад грудного молока, адже він є сталим. Мамі достатньо збалансовано харчуватися.
Природою задумано мудро: якщо у мамин раціон не входять певні продукти, то в молоко вони все одно потраплять із запасів жіночого організму.
Дієти доцільно дотримуватися перші 2-3 тижні, доки налагодиться робота травної системи жінки після пологів. Потім харчування може бути таким, як і під час вагітності. Оскільки дитина ще в животику познайомилася з цими харчами. Кожен новий продукт варто вживати у невеликій кількості у першій половині дня, спостерігаючи за реакцією дитини.
Уникати необхідно шкідливих продуктів: з барвниками, стабілізаторами, адже вони проникають у кров і, відповідно, у грудне молоко (яке виробляється з крові і лімфи). А також продуктів, після вживання яких у мами можуть бути неприємні відчуття (наприклад, здуття, печія).
Категорією ризику можуть бути молочні продукти, адже білок коров’ячого молока не завжди легко засвоюється. Хоча кисломолочні продукти більш придатні для харчування мами-годувальниці.
Варто пам’ятати про особливості кожного організму та можливість виникнення алергічних реакцій.
Фото: shutterstock
Читайте также
