Кашель – це складний вроджений рефлекторний акт. Рефлекс, який відноситься до захисних і, найчастіше, може бути ознакою будь-якого запального процесу в дихальних шляхах, хоча також може бути спровокований сторонніми тілами дихальних шляхів або вдиханням провокуючих речовин (дим, хімічні аерозолі, тощо). Що про нього варто знати, як лікувати, читайте нижче
Лікар-дитинолог Євгенія Бухаріна
Який буває кашель?
Діти, найбільш схильні до респіраторних інфекцій і, звичайно, кашель буде найчастішим симптомом у них. За статистикою, кашель внаслідок респіраторної інфекції, може тривати 15-18 днів. Ми поділяємо кашель на сухий - частіше на початку захворювання, та вологий або продуктивний – коли вже відкашлюється слиз, мокротиння.
Що приймати від кашлю?
Історично ми звикли щось приймати від кашлю – раніше це були відвари трав, потім їх замінили сиропи та пігулки.
Якщо говорити про засоби від кашлю, то зазвичай їх поділяють на протикашльові (призначають при сухому кашлі) та муколітичні (призначають при вологому кашлі).
Ще в 2007 році в Америці консультаційна рада при адміністрації контролю якості продуктів харчування та лікарських засобів (FDA) рекомендувала обмежити продаж засобів від застуди та кашлю для дітей молодше 6 років. Ця рекомендація заснована на недоведеній або низькій ефективності цих ліків.
Наприклад протикашльові засоби не мають надійних даних щодо їх дієвості, але мають багато побічних ефектів: сонливість, нудота, закреп, блювота і протипоказані при обструктивних бронхітах та астмі, та можуть утруднювати дихання.
Що стосується муколітичних засобів, то вони теж не мають доведеної ефективності та збільшують об’єм мокротиння і це може тільки погіршувати кашель та дихання, тому що малюки мають слабкий кашльовий поштовх і не зможуть відкашляти великий об’єм мокротиння.
Розумію, що дуже важко нічого не давати від кашлю дитині, тим більше, що в аптеках є багато сиропів з позначкою «для дітей» чи з практичною відсутністю вікових обмежень.
Застороги щодо небулайзерів
Альтернативою сиропів, в останній час, стало використання небулайзерів та проведення інгаляцій з їх допомогою. Один професор з Литви якось сказав, що ми дуже заможна країна, якщо в нас практично кожна родина має небулайзер. Раз не можна сиропи – можна інгаляції! Такий девіз останнього часу і, нажаль, через небулайзер інгалюють різні хімічні речовини, навіть які не призначені для цього або мають недоведену ефективність.
Практично є тільки два стани, які дійсно потребують інгаляцій – це обструктивний ларингіт та обструктивний бронхіт, але точно визначитися з потребою у інгаляціях повинен лікар.
Що стосується використання трав та меду, то тільки мед довів свою ефективність у боротьбі з кашлем, але він протипоказаний дітям до року та може викликати алергію.
Іноді, в боротьбі з кашлем, батьки ладні на будь які засоби - навіть антибіотики, тільки би зупинити кашель. Але варто пам’ятати, що антибактеріальна терапія має чіткі показання і там немає «просто попити щоб було спокійніше». На жаль, від часу винайдення антибіотиків ми так багато (часто без показів) використовували їх, що зараз ми відчуваємо цей вплив безконтрольного використання, у вигляді антибіотикорезистентності.
Що таке антибіотикорезистентність?
Це природна або отримана з часом стійкість бактерій до антибіотиків. Природна - це зрозуміло, деякі бактерії не піддаються впливу деяких антибіотиків, набута – це вироблена з часом стійкість (резистентність) бактерій до антибіотиків. Бактерії змінюють свої властивості під впливом безвідповідального ставлення до прийому антибіотиків і в подальшому, перестають реагувати на антибіотик, а ми з вами отримуємо більш тривалий та тяжкий перебіг хвороби.
З 2013 року кількість інфекцій, що мають резистентність зросла на 30%.
І цьому є такі причини:
- біля 60% людей приймають антибіотики не за призначенням;
- намагаються ними лікувати грип та ГРВІ;
- припиняють лікування антибіотиками, як тільки стало краще, а не дотримуються курсу лікування;
- використовують неправильні дози.
Дослідницький ресурс, на жаль обмежений і навіть зараз, в деяких випадках, ми вже не маємо антибіотика, який спроможний подолати інфекцію.
Серед немедикаментозних засобів проти кашлю варто приділити увагу забезпечення доступу чистого, вологого, прохолодного повітря до хворого. Якщо нема температури, що показані і прогулянки на чистому повітрі подалі від людей.
Резюме - до лікування потрібно ставитися відповідально і не займатися самолікуванням.Не давати дітям препарати, які не мають доказаної ефективності, не користуватися небулайзером без чітких показань і вказівок лікаря, дуже чітко і відповідально ставитися до антибіотиків.
І дати організму дитини час для подолання першопричин, що викликали кашель.
Фото: Depositphotos
Читайте также
