Енурез, або нічне нетримання сечі, проблема яка надто часто зустрічається, щоб її ігнорувати. Проте, варто розібратися, коли це справді проблема, а коли ще просто не настав час. Звичайно, мокрі простирадла не радують батьків і можуть турбувати дитину, тому не варто відмовлятися від підгузків, навіть якщо вдень вони вже не потрібні.

Як відбувається сечовипускання

Привчання до горщика процес копіткий і проходить у всіх дітей по-різному. Тут варто враховувати, що маленька дитина фізіологічно ще не може контролювати сфінктер і утримувати сечу. Як тільки сечовий міхур наповнюється, в мозок надходить сигнал – настав час позбутися сечі і це відбувається рефлекторно (безумовний рефлекс). Поступово дитина вчиться стримувати сечовипускання, завдяки тому, що до процесу доєднується кора головного мозку. Так виробляється умовний рефлекс. Саме цим педіатри пояснюють те, що вдень дитині «терпіти» легше, ніж вночі – бо вдень кора більш активна.

До якого віку нічне нетримання не є проблемою

Статисти каже, що більшість дітей до 5-річного віку вже можуть обходитися без підгузків вдень, проте нічні епізоди можуть траплятися значно довше і це не вважається патологією. Так по статистиці, яку наводять лікарі, біля 10% дітей не можуть контролювати сечовий міхур вночі до 7 років, а приблизно 3% - до 12. Це не означає, що не треба нічого робити, якщо це турбує дитину чи батьків, проте, в більшості випадків проблема минає з віком – у кожної дитини він різний.

До речі, вважається, що нічне нетримання сечі частіше спостерігається у хлопчиків, ніж у дівчаток, не вважається захворюванням, проте в деяких випадках може виявитися симптомом. Тому, якщо нетримання зберігається довше 7 років, або з`явилося після багатьох «сухих» ночей, варто звернутися до лікаря.

Найчастіші причини нічного нетримання сечі

Причин може бути багато, розібратися не завжди вдається, проте, серед найчастіших називають такі:

• Незрілість нервової та сечової системи у дитини, зокрема сечового міхура – це дуже індивідуальний процес, можливо, треба просто ще почекати.
• Спадковість – більш ймовірне нічне нетримання у дитини, у якої хтось із батьків чи близьких родичів стикався в дитинстві з тією ж проблемою.
• Замалий об’єм сечового міхура, що не може утримувати достатню кількість сечі.
• Дуже міцний нічний сон – хоча, з приводу заміцного сну, що заважає дитині прокинутися, коли сечовий пузир наповнений, лікарі та вчені сумніваються.
• Недостатня кількість гормону вазопресину. Це антидіуретичний гормон гіпофізу, що впливає на кількість виробленої сечі і зазвичай його більше вночі, тому в цей час сечі виробляється менше.
• Сильний стрес може також викликати нетримання сечі, навіть у досить дорослої дитини, яка вже впоралася з проблемою.

Коли енурез має насторожити

В досить рідкісних випадках нічне нетримання сечі є симптомом якоїсь хвороби. Зазвичай, окрім енурезу в цьому випадку спостерігаються й інші прояви.

• Закреп
• Цукровий діабет
• Захворювання нирок та сечовивідної системи
• Глисти (гостриці)
• Серповидноклітинна анемія або аномалія еритроцитів

У всіх цих випадках діагноз може поставити тільки лікар, а також назначити лікування основного захворювання.

Як позбавити дитину енурезу

По перше – нетримання сечі, це не візир дитини, тому сварити чи соромити її за це точно непотрібно. Більше того, це може дуже погано вплинути на самооцінку дитини, а з основною проблемою точно не допоможе.

Існує безліч народних методів боротьби з енурезом – від «викочування яйцями», до оселедця перед сном. Усі вони не ефективні, а деякі можуть нашкодити. Наразі, одним з найдієвіших наразі вважається метод «будильника» - дитину треба будити вночі через певні проміжки часу і вести о туалету (або висаджувати на горщик). Цей метод кропіткий, потребує від батьків часу та терпіння, проте за статистикою дає до 70% успішного результату.