В Україні ця проблема також актуальна, адже щороку інсульт трапляється у 150 тисяч українців. 30-40% людей, у яких стався інсульт, помирають протягом першого місяця після перенесеного гострого стану. Третина пацієнтів з інсультом - люди працездатного віку. Сумно, але рівень смертності після інсультів в нашій країні в кілька разів вище, ніж в країнах Західної Європи.

29 жовтня - Всесвітній день боротьби з інсультом. Саме тому представники Комітету Верховної Ради України з питань здоров'я нації, медичної допомоги та медичного страхування, Національна служба здоров'я України та фахівці займаються питаннями надання допомоги пацієнтам з інсультом, а також представники громадськості зібралися завчасно щоб обговорити, якими мають бути заходи профілактики, лікування та зниження рівня смертності від інсультів.

Програма заходів щодо зниження рівня смертності від інсультів

Новий Кабмін, представив Програму діяльності, де у сфері охорони здоров'я поставив амбітну мету - зменшити рівень смертності на 5%. Досягти її неможливо без налагодження системи надання якісної медичної допомоги пацієнтам з інсультами.

У 2018-2019 рр. Україна зробила рішучі кроки у напрямку розробки національної стратегії боротьби з інсультом. Робочою групою при Міністерстві охорони здоров'я України був розроблені Вимоги до надання медичної допомоги при гострому інсульті за Програмою медичних гарантій у 2020 році. Крім того було проведено аудит медичних закладів, які надають допомогу при інсульті. Експерти були одностайні в тому, що зволікати неприпустимо і потрібно активно продовжувати розпочату роботу.

Як лікують інсульт в Україні

«Щорічно в Україні відбувається близько 150 тисяч інсультів. Ми просимо керівників охорони здоров'я змінити те, що зараз інсульти лікуються в неврологічних відділеннях. Статистика і світові дані свідчать, що терапія в спеціалізованих інсультних центрах суттєво зменшує смертність і інвалідність після інсультів. За попередніми результатами аналізу даних, зібраних МОЗ України про структуру відділень, де лікуються пацієнти з інсультом виявлено, що понад 500 таких відділень, які надають допомогу при гострому інсульті, більш ніж половина не мають необхідного обладнання для діагностики та лікування інсульту. Відповідно, вони не можуть правильно діагностувати хворобу, і тим більше - надати необхідне лікування.

Лише 20% працездатних українців повертаються до роботи після інсульту. А наше завдання - зробити так, щоб більшість з них залишилися активними учасниками суспільного життя і приносили користь державі », - зазначив Микола ПОЛІЩУК, лікар - нейрохірург, професор, президент громадської організації« Українська асоціація боротьби з інсультом ».

Створення інсультних центрів

Максим ПЕРЕБИЙНІС, голова підкомітету з питань охорони здоров'я Комітету ВРУ з питань здоров'я нації, медичної допомоги і медичного страхування так відповів на питання про заходи держави для протидії інсультів: «На рівні уряду, Верховної Ради та Президента зараз формується програма зі створення мережі спеціалізованих інсультних центрів, із залученням Світового банку.

Є заклади, які вже мають лікарів і відділення інтенсивної терапії. Але потрібно правильно спланувати мережу закладів, щоб вони були в зоні найближчого проїзду до хворого, щоб пацієнти потрапляли до лікарні вчасно. Для цього потрібно проаналізувати існуючу мережу установ, технічне і кадрове забезпечення, щоб правильно спланувати мережу цих центрів. Стандартів надання допомоги нам не потрібно "винаходити велосипед" - лише впровадити те, що вже працює в усьому світі ».

Чому якісна терапія так важлива

Сергій Московка, лікар-невролог, науковий керівник інсультного блоку м. Вінниця, член робочої групи МОЗ України з питань інсульту: «Протягом 2018-2019 рр. В результаті співпраці МОЗ України, НСЗУ і експертів нашої робочої групи при МОЗ України були розроблені Вимоги до надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті за Програмою медичних гарантій в 2020 році. По суті, вони є адаптацією європейських вимог. Ми дуже сподіваємося на взаєморозуміння з новим МОЗ. Наша спільна мета - зробити так, щоб якісна терапія була гарантована для кожного пацієнта з інсультом, а лікарні, які вже зараз можуть надавати таку ефективну допомогу, мали належне державне забезпечення тромболітиків. Нам потрібно істотно збільшити кількість тромболізис, тоді це буде впливати на популяційну ситуацію і рівень смертності. Наприклад, в Польщі щорічно роблять 25 000 тромболізису, а у нас - 400 ».

Фінансування надання медичної допомоги при інсульті

Заступник голови Національної служби здоров'я Оксана Мовчан розповіла, як НСЗУ фінансувати надання медичної допомоги пацієнтам з гострим мозковим інсультом з квітня 2020: «Тариф складе 19 500 гривень. В рамках тарифу покривається підтвердження діагнозу, безпосередньо лікування, включаючи ліками з Національного переліку, крім тих, що закуповуються за окремою програмою МОЗ, наприклад використання тромболітиків, і реабілітація в гострому стані. Цей тариф майже в три рази вище, ніж той, що сплачувався в межах медичної субвенції. Ми плануємо скласти маршрути таким чином, щоб пацієнти вчасно отримували необхідну допомогу там, де її можуть надати ».

Оксана Мовчан зазначила, що отримати оплату за підвищеним тарифом зможуть лікарні, які відповідають вимогам до надання допомоги при гострому інсульті. Вони повинні мати все необхідне устаткування і фахівців для діагностики інсульту, зокрема, обладнання для нейровізуаліаціі КТ, МРТ. Національна служба здоров'я не тільки платити за послугу, а й контролювати, чи лікарні дотримуються умов договору. «Зокрема, послуга повністю безкоштовною для пацієнта і лікарні не можуть вимагати від пацієнтів гроші», - зазначила Оксана Мовчан.

Як йдуть справи з лікуванням інсульту в регіонах

Людмила Липовенко, лікар-невролог і завідувачка інсультним блоком міської лікарні в м. Біла Церква. Поділилася ситуацією на регіональному рівні: «Ще з 2011 року ми почали проводити системний тромболізис і побачили різницю між сучасним і рутинним методом лікування. У 2016 році ми створили сучасні інсультні блоки з відповідним оснащенням і мультидисциплінарною командою. Зараз всі інсульти з Білої Церкви та прилеглих районів направляються в наш заклад. Пацієнт з інсультом обходить приймальне відділення і відразу їде на комп'ютерну томографію, після якої йому роблять процедуру тромболізису. Ми зробили все необхідне з організації допомоги, але ми стикаємося з браком тромболітичного препарату, що закуповується державою. У 2019 ми зробили 55 тромболізис, при цьому отримали препарату лише на 10 процедур ».

Фото: надано, depositphotos

[Readmore] 9990 [/ readmore]