В.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун рекомендує низку дій, які потрібно зробити під час підготовки до вагітності, адже багато проблем набагато легше попередити.
Підготовка до вагітності
Наводимо план дій з підготовки, заснований на здоровому підході та доказовій медицині.
Здати загальний аналіз крові
Це можна зробити безкоштовно. Загальний аналіз крові час від часу потрібно здавати всім, це дозволить виявити запальні процеси або анемію, і призначити додаткові обстеження і лікування.
Варто дізнатися групу крові обох батьків, зокрема, резус-фактор. Резуc-фактор - це наявність певного білка на поверхні еритроцитів. Якщо група крові Rh- - значить білка немає і імунна система його ніколи не бачила. Не панікуйте, якщо у батька кров Rh +, а у матері Rh-, то не обов'язково у дитини буде Rh + (батько може бути Rh + / Rh-).
Під час вагітності кров матері і дитини не контактує і не змішується, тому імунна система матері не бачить резус-антиген дитини і не реагує на нього. Якщо немає крововиливів, або історії переривання вагітності, попередніх вагітностей і народження резус-позитивної дитини, позаматкової вагітності - до пологів все повинно бути в порядку.
Пройти діагностику інфекційних хвороб
Обом партнерам слід пройти аналізи на сифіліс, ВІЛ, гепатиту С, герпес і наявність імунітету до гепатиту В, токсоплазмозу, кору. Перевіряти відсутність хвороб, що передаються статевим шляхом, перед переходом із захищеного презервативом сексу до незахищеного - правильна практика. Зробіть це незалежно від планів по батьківства.
Навіть якщо у вас немає імунітету до токсоплазм, і є кіт (коти - це одна з ланок життєвого циклу токсоплазми, збудника небезпечної для плода інфекції), не варто його віддавати в притулок. Джерелом токсоплазмозу для людини є непросмажене або солоне м'ясо, а не котячі фекалії.
Оновіть або зробіть щеплення
- Інфекційні захворювання під час вагітності - значний ризик для фізичного і розумового розвитку дитини. Не всі щеплення можна робити під час вагітності.
- Якщо ви не хворіли на вітрянку, краще зробіть щеплення до зачаття дитини. Якщо один з партнерів носій вірусу гепатиту В, то іншому слід пройти вакцинацію.
- Щеплення проти правця і дифтерії слід робити кожні десять років.
- Перевірте антитіла до кору, і, при необхідності, поновіть вакцинацію, перш ніж завагітніти. Нагадуємо, що більше немає вікових обмежень на вакцинацію проти кору. Кір, свинка і краснуха - загроза для плода.
- Під час вагітності можна і потрібно робити щеплення від грипу. Набутий імунітет стане в нагоді і новонародженій дитині, адже антитіла можуть передаватися від матері до дитини.
Киньте палити, вживати алкоголь і наркотики
Це стосується обох майбутніх батьків. Всі ці сполуки псують життєздатність яйцеклітини, сперматозоїдів і їх якість.
- У Британії 13% випадків складнощів із зачаттям пов'язують з активним і пасивним курінням матері. Відмова від куріння покращує фертильність. Куріння батька знижує кількість активних сперматозоїдів на 14-17% і впливає на фертильність майбутньої дитини. Плід жінки, яка курить тютюн або канабіс, має менші розміри і вагу. Куріння канабісу під час вагітності заборонено і може викликати пороки розвитку плоду.
- Переконайтеся, що ви не контактуєте з токсичними сполуками на робочому місці
- Алкоголь і наркотики також викликають пороки розвитку плоду і можуть погіршувати фізичний і розумовий розвиток вже народженої дитини.
Розберіться з хронічними захворюваннями і ліками
Наприклад, ви можете жити з гіпертонією, клінічною депресією або гіпотиреозом і не знати про це. Хронічні хвороби можуть впливати не тільки на якість життя, але і на фертильність і перебіг вагітності. При цьому, хронічні хвороби не означають, що не можна народжувати дітей. Низка ліків заборонені під час вагітності. Заздалегідь проконсультуватися з лікарем щодо корекції лікувального плану. НЕ прописуйте собі ліки чи добавки - низка БАДів на основі трав може шкодити фертильності або вагітності.
Нормалізуйте вагу
- Це важливо як для жінок, так і чоловіків. Нормальна вага - це індекс маси тіла (ІМТ) більше 18,5 і менше 25. Ожиріння (ІМТ більше 30) часто пов'язано з синдромом полікістозних яєчників, а той - з проблемами фертильності. Це не причинно-наслідковий зв'язок, це ассоційованість - і те, і інше трапляється частіше в поєднанні, ніж окремо.
- Жінки з нормальною вагою рідше потребують кесаревого розтину під час пологів.
- Недостатня вага жінки і жирові запаси, менше 11% - це передумова порушення менструального циклу або його припинення. Це називається аменорея: Немає менструації, не можна завагітніти. Буває і таке, що менструації пропадають, і пара перестає піклуватися про контрацепцію, що може закінчитися несподіваною вагітністю. Особливо аменорея загрожує атлеткам і танцівницям - жінками, які багато тренуються і недостатньо харчуються з метою контролю ваги.
- У чоловіків абдомінальний жир (живіт) також погіршує батьківські перспективи декількома способами. Один з них - дія ферменту ароматази в жировій тканині. Цей фермент перетворює чоловічий гормон тестостерон в жіночий естроген. У субфебрильних чоловіків схуднення покращує шанси зачати дитину.
- Для нормалізації ваги переконайтеся в тому, що ви не їсте енергетично насичених продуктів (солодощі, великі обсяги алкоголю, смажені страви), що у вас немає гормональних порушень, розладів харчової поведінки (булімія, анорексія) і достатня фізична активність.
- Не треба сідати на сувору дієту - цим ви тільки виснажите свої запаси мікроелементів і вітамінів, а також психіку. Почніть з того, щоб прибрати з раціону шкідливі продукти, додати корисні (рибу, бобові, овочі, ягоди, насіння) і перевірити стан щитовидної залози.
Перевірити стан щитовидної залози
Проблеми з щитовидною залозою через нестачу гормонів або їх надлишку можуть призводити до ускладнення вагітності. При нестачі гормонів щитовидної залози можуть бути проблеми із зачаттям.
Тому при плануванні вагітності слід перевірити рівень гормонів (перший аналіз - це рівень тиреотропного гормону) і пройти обстеження в ендокринолога. Якщо ви приймаєте ліки, наприклад, при аутоімунному тиреоїдиті може знадобитися скоригувати дозу гормонів на період вагітності та годування груддю. Ендокринолог також призначить добавки йоду при необхідності.
Вітаміни для вагітних
Вам буде потрібна фолієва кислота (вітамін В9). Почніть пити її за три місяці до запланованого зачаття, і не припиняйте до 12 тижня вагітності. Це - головний вітамін профілактики вад розвитку плоду. Рекомендована кількість - 400 мкг / доба. Фолієва кислота міститься в зелених овочах, шпинаті і печінці.
Веганкам або людям з хворобами кишечника або печінки можуть знадобитися добавки вітаміну В12. У разі анемії, в залежності від її причини, можуть знадобитися добавки заліза, вітаміну В12, або лікування шлунка або печінки.
Чоловікам знадобляться волоські горіхи, насіння гарбуза і арахіс. Це джерела цинку - мікроелемента, необхідного для сперматогенезу.
Мультивітаміни потрібні перш за все жінкам в країнах з низьким доходом, де є істотний ризик недостатнього харчування, одноманітного бідного раціону. Там мультивітаміни істотно знижують ризик народження дитини з малою вагою (менше 2500 грамів) і передчасного народження. Якщо ваш раціон був і є повноцінним, приймати мультивітаміни не обов'язково.
Пройдіть огляд у гінеколога
Зробіть УЗД органів малого таза і цитологічне дослідження цервікального каналу. Це слід робити кожні 1-2 роки.
Перевірте прімордіальні фолікули, стан ендометрія, обговоріть з лікарем тривалість циклу. Варто дізнатися про стан своїх фолікулярних запасів - потенційна кількість яйцеклітин, які можуть пройти овуляцію (дозрівання) протягом життя.
Фолікулярні запаси у всіх різні. Кількість прімордіальних фолікулів можна побачити на УЗД в першій половині циклу, і зрозуміти чи є час для відкладання вагітності або чи варто вдатися до допоміжних репродуктивних технологій. Розібратися з цим питанням допоможе і рівень антимюлерівського гормону.
Синдром полікістозних яєчників або ендометріоз можуть знижувати фертильність. Тільки лікар може призначити лікування і наблизити вагітність. Також тільки регулярні обстеження (і вакцинація від папіломавірусу людини) можуть запобігти раку шийки матки.
Чоловікам не завадить пройти обстеження в уролога, особливо якщо є дискомфорт з сечовипусканням або часткова еректильна дисфункція.
Не переживайте, якщо вагітність не наступила в перший цикл
Більшість здорових фертильних пар можуть зачати дитину протягом 6-12 місяців. Жінкам старше 35 років, може знадобитися вдвічі більше часу. За різними даними, 78-82% жінок 35-40 років можуть завагітніти протягом року. У 24-34 роки такий шанс становить 84%.
Максимальна ймовірність зачаття буде в разі незахищеного сексу тричі на тиждень за тиждень до передбачуваної овуляції і під час неї. Час настання овуляції у всіх різний, і з віком овуляція може наступати пізніше.
фото: depositphotos
Читайте також
