Я знаю, что такое розеола у ребенка не понаслышке: 3 дня температуры до 39.5 градусов по Цельсию, а на четвертый день высыпания по телу (еле заметные), преимущественно на спине, животе и лице. Это такое заболевание, которое часто путают с аллергией. Именно поэтому я задала семейному врачу Виолетте Лийке много вопросов об этом заболевании у детей. Читайте внимательно!
Виолетта Лийка, семейный врач, соучредительница сообщества украинских врачей-блогеров #свійДОК @sviy.doc
Почнемо з загального питання: перший день, температура у дитини 39-40 С, інших симптомів немає, які дії батьків?
Сподіваюсь, що на цей момент у вас є сімейний лікар чи педіатр, з яким ви контактуєте постійно.
- В будь-якому випадку, оцінюємо, спершу, стан дитини (свідомість, реакції, пиття, апетит). Якщо з цими функціями все в нормі, НЕ викликаємо 103, а даємо нурофен 10 мг/кг або парацетамол 15 мг/кг
Дозування жарознижувальних - це саме те, на що варто звернути увагу. Не варто давати дозу по віку чи зменшену дозу, адже препарат не подіє.
- Варто ще підключити фізичні методи охолодження дитини - пиття рідини, теплий душ, провітрювання приміщення, роздягнути дитину, якщо тепло одягнена або вкрита.
- Зв‘язатися зі своїм лікарем і уточнити дії.
- Спостерігати, поїти, планово йти на прийом.
- Пам‘ятати про червоні прапорці (порушення свідомості, млявість, відмова від пиття, їжі, відсутність сечі) - це вимагає швидкого звернення у лікарню.
Варто здавати аналіз сечі та загальний аналіз крові, обов'язкова "ранкова сеча"?
Я б точно не радила займатися самопризначенням аналізів чи ліків.
Варто звернутися до лікаря і якщо спеціаліст щось запідозрить, засумнівається, обов‘язково призначить необхідний аналіз. Одразу здавати аналізи - неправильно, адже кров реагує хоча б на 2-3 день захворювання.
Багато станів лікар може оцінити клінічно і без додаткових методів, тобто, ви мучите дитину, а дарма. І бувають випадки, коли окрім загального аналізу крові потрібен ще допустимий с-реактивний білок або формула або феритин чи цукор, проте мама цього знати не може. Не займайтеся самопризначенням.
Більш важливим є правильний збір сечі - правильно помитися дівчаткам і хлопчикам.
Якщо у дитини є інфекція сечостатевої системи + клінічні ознаки, то і обідня сеча буде інформативною.
Але пам‘ятайте - аналізи не лікуємо.
Які показники в аналізі крові можуть сказати, що у дитини саме розеола?
Діагноз "розеола", зазвичай, виставляється клінічно, без додаткових методів обстеження.
Типові скарги на різке підвищення температури тіла 38-40, без інших симптомів і висип на 3-5 день з раптовим зниженням температури тіла та нормалізацією стану.
В крові виявляються ознаки вірусної інфекції.
Чому розеолу часто плутають з алергією на жарознижувальні препарати?
Дійсно розеолу часто плутають з алергічними реакціями на препарат, бо схожа висипка. При розеолі вона з‘являється на обличчі, вухах, грудях, животі, та по тілу.
Поступово висип згасає не залишаючи пігментацію чи лущення (кірочок, як це буває з алергією).
Якщо дитина до 3 років не хворіла розеолою, чи може віона захворіти в старшому віці?
Вважається, що 95% дітей віком до 5 років хворіли на це захворювання і мають антитіла.
Найбільш типовий період - це 6-24 міс.
Дитина може "підхопити" це захворювання тільки від людини, яка вже хворіє?
Так, розеола передається повітряно-крапельним або контактним шляхом, тобто, від хворої людини до людини.
Який інкубаційний період захворювання і коли хворий розеолою вже "не заразний", коли з'явилися висипання? Чи можна купати дитину, гуляти на вулиці, коли з'явилися висипання?
Інкубаційний період розеоли становить 5-15 днів.
Заразна людина при появі високої температури та ознаках захворювання.
Купати дитину можна і потрібно. Гуляти на вулиці теж дозволено, якщо загальний стан це дозволяє.
З'явилися висипання - чи варто дитині приймати антигістамінні або чекати, поки самі пройдуть?
Не варто приймати антигістамінні, якщо мова йде про розеолу.
В принципі, приймати ліки без призначення лікаря - неправильно.
Розеола минає самостійно та безслідно у більшості випадків. Висип не залишає слідів.
І ще раз про важливе: Як правильно збивати температуру?
- Зниження температури починається з правильної дози препаратів нурофен -10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг, про що ми писали вище.
Наприклад маса тіла дитини 17 кг.
17*10=170, в 5 мл суспензії Нурофен - 100 мг діючої речовини.
5-100
х-170
170*5/100=8,5 мл (ось де нам знадобиться просте математичне рівняння)
Не варто давати дітям аспірин, анальгін, димедрол та решту "улюблених коктейлів".
- Якщо дитина погано почувається при 37,4 - даємо препарат + фізичні методи охолодження (пиття, душ, роздягнути)
- Якщо скаче і п‘є при 38 - даємо спокій дитині, нічого не збиваємо.
- Температура має знизитися протягом 30 хв - 1,5 год після прийому жарознижувального препарату . Головне - не допускати зневоднення і постійно поїти дитину.
- Жарознижувальні препарати не бажано чергувати. Варто давати ефективну дозу згідно маси тіла та використовувати фізичні методи охолодження.
Фото: depositphotos
Читайте также
