Батьки хлопчиків часто приходять на прийом до лікаря, так як звернули увагу на неможливість відведення крайньої плоті, іноді, на її почервоніння і наявність белесоватих виділень. Вони задають доктору масу питань. І Сергій Петрик - дитячий хірург взявся відповісти на головні з них.
Врач-детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»
Що таке фімоз?
Фімоз - стан, який викликаний звуженням крайньої плоті у хлопчиків, при якому неможливо оголити головку статевого члена (повністю або частково).
Якщо говорити мовою статистики, то всього у 4-5% хлопчиків після народження, головка виводиться із крайньої плоті повністю. Уже у віці до 3 років цей відсоток становить 90.
Тобто, фімоз до трьох років у дитини вважається фізіологічним і при відсутності ускладнень, про які ми поговоримо нижче, не є показанням до оперативного лікування!
Які ускладнення фімозу існують?
Найнебезпечніші ускладнення фімозу - це розвиток баланопостіта - запального процесу, з'являється із-за інфікування мішка крайньої плоті (так званий препуціальний мішок). Це трапляється через накопичення та інфікування смегми (суміш секрету сальних залоз, відмерлої епітеліальної тканини і вологи). У свою чергу часті баланопостити можуть привести до формування рубцевого фімозу, лікування якого вже оперативне.
Крім того, ніколи не варто забувати про високий ризик висхідної інфекції сечостатевої системи - розвитку циститу (запалення сечового міхура) або пієлонефриту (запалення нирок).
Що таке синехії?
Їх ще іноді називають ембріональними спайками, - це стан, коли внутрішній листок крайньої плоті зрощений із головкою. При зростанні статевого члена головка розсовує препуціальний мішок, тим самим роз'єднуючи синехії.
Деякі лікарі рекомендують розділяти синехії хірургічно. Чи варто це робити?
Це дуже правильне питання. Показанням для хірургічного роз'єднання синехій є тільки формування інфекційного процесу, який немає можливості лікувати консервативно. У всіх інших випадках синехії ні в якому разі роз'єднувати не можна.
Що можна рекомендувати батькам при виявленні тих станів, про які ми говорили?
Перше і найважливіше, що хотілося б підкреслити, резюмуючи: до трьох років фімоз вважається фізіологічним, і при відсутності ускладнень не є показанням до оперативного лікування.
Друге: синехії так само не варто розділяти, вони пройдуть самостійно, але тільки в тому випадку, якщо все проходить спокійно і немає навіть натяку на інфекцію.
Третє: рубцевий фімоз - це 100% показання до оперативного лікування, у віці після 3-5 років. Операція у цьому випадку - круговий висічення крайньої плоті.
Четверте: ніколи і ні в якому разі не намагайтеся лікувати баланопостити самостійно, без нагляду хірурга. Чому? Можна припустити висхідну інфекцію сечостатевої системи і отримати більш серйозні ускладнення, які часто призводять до хронічного перебігу хвороби.
Фото: depositphotos.com
Читайте також
