Анорексія - порушення харчової поведінки, що характеризується навмисним зниженням ваги. Найчастіше зустрічається у дівчаток (хоча зараз кількість хлопчиків збільшується), і відноситься до аутоагресії (самознищення). Звучить все це якось страшно, та й по суті, нічого втішного немає.
ЦЕЙ РОЗЛАД НЕБЕЗПЕЧНИЙ СВОЄЮ ПРОДУМАНІСТЮ, ІНТЕЛЕКТУАЛЬНІСТЮ, СИЛОЮ. ВІН ВКРАЙ СКЛАДНИЙ У ЛІКУВАННІ І ТЕРАПІЇ. І ДУЖЕ НЕБЕЗПЕЧНИЙ ТИМ, ЩО ВІД НЬОГО МОЖНА ПОМЕРТИ.
Анорексія характерна для підліткового віку, і так обтяженого своїми складнощами і ширшавістю.
Ірина Шабаєва - дитячий і сімейний психолог, КПТ терапевт, фахівець зі складнощів у великих і маленьких.
Цікаво, що анорексія рідко буває у багатодітних сім'ях, частіше за все це єдина дитина в сім'ї.
Небезпечні симптоми, які можуть вказувати на анорексію
- Одними з перших ознак, які повинні схвилювати батьків, це тривожність дитини, стурбованість власною вагою або зовнішністю, пригнічення, депресивний стан, який не проходить, не дивлячись на всю вашу підтримку і любов.
- Так само має стурбувати, якщо раптом, дитина після періоду пригніченості раптом стала помітно спокійнішою, але з'явилися якісь «ритуали» в поведінці. Це сигнал, що підліток знайшов рішення, якісь правила, дотримуючись яких, він зможе досягти бажаного - знизити вагу або його утримувати. Звичайно, рішення не їсти солодке або мучне не є ознакою наближення анорексії. Але якщо після цього дитина додає пункти заборони - масло, жирні сорти риби, жовтки, м'ясо і т.п. і дотримується їх, так що це стає схожим на ритуали, ось тоді пора йти до фахівця і з'ясовувати, як глибоко вкоренилася ідея.
- На певному етапі підліток починає уникати спільних трапез. Каже, що поїв у школі, у подружки, перекусив по дорозі. Якщо це тільки початок, і Ви в гарних відносинах із дитиною, домовтеся, що вам важливо, щоб уся сім'я разом снідала і вечеряла. Тому просіть «залишати» апетит для спільних трапез. Відмова може бути, як ознакою розладу в сімейних відносинах, так і бажання «приховати» проблему. У другому варіанті, швидше за все, вечеряти і снідати буде, але знайдуться виправдання у вигляді нудоти вранці, і тяжкості у шлунку ввечері, що значно знизить кількість їжі, яку споживаєте.
- Ну і звичайно, найголовніша ознака, це стабільне зниження ваги. До нього додається дратівливість, поганий настрій, відчуженість.
Період розвитку анорексії до гострої стадії
Медики відзначають, що від стартової точки (кризова ситуація, яка привела до ідеї зниження ваги) до вже чіткого прояву анорексії проходить усього 6 міс. Стартовою точкою може бути що-завгодно, від «компліменту» що жирна, до зауваження мами «скоро у штани не влізеш», а може навіть фільм, або спілкування із тим, хто вже хворіє даними розладом. Розповідаючи іншим про «правила» харчування, вони більше спрямовані на те, щоб умовити себе, але настільки переконливі, що можуть надихнути і інших.
Так само цікаво, що інших, які страждають на анорексію, сприймають адекватно, а себе ні. Якщо і свою подругу вважає товстою, це більш здорова ознака, ніж якщо сама товста, а подруга «нормальна».
Співтовариство шкодить
Вкрай небезпечне спілкування із підлітками з такою ж проблемою або в тематичних соціальних групах. Зустрічі анонімних алкоголіків допомагають багато в чому саме тому, що обговорюючи зі своїми побратимами, людям легше підпорядкувати свою волю, щоб не зірватися. Той же механізм спрацьовує і під час дружби з такими ж «худими». Таке спілкування допомагає підпорядкувати свою волю ідеї худорлявості, відмови від їжі, зниження апетиту, що призводить до виникнення Надцінних ідей (далі НІ).
Надцінна ідея нормальна по суті, але кількісне вираження цієї ідеї патологічне (бути стрункою нормально, але бути «невагомою» ні). Незабаром, уже не підліток управляє ідеєю, а вона підкоряє повністю його життя.
Надцінна ідея добре «тренує» інтелект, тому що ті, хто страждає цим розладом геніально вміють обводити навколо пальця не те, що батьків, але і іменитих фахівців!
Лікування анорексії
Чому психотерапія, сама, без підключення амбулаторного лікування та допомоги лікарів рідко, коли вирішує проблему. Тому що у підлітка діалоги (умовляння) із самим собою про харчову поведінку йдуть постійно. Як тільки вийшов із кабінету, діалог із терапевтом закінчено, а ось особистий, який підпорядковує поведінку і волю, триває інші 24 години на добу, 7 днів на тиждень! Це поглинає усю волю і займає багато сил і часу, тому з часом соціальне життя, оточення, друзі, іде на другий, а то й останній план.
Причини анорексії
Анорексія може виникнути з різних причин. Ось кілька найпоширеніших:
- Органічні або неврологічні захворювання - тут, на жаль, «поломка» відбувається не в аспекті психології, і частіше або під час вагітності або в процесі пологів. Наприклад, патологія гіпоталамуса.
- Особливості харчової поведінки у батьків, частіше у мами. Нескінченний підбір дієти мамою, очисні процедури, спорт (у контексті ваги, а не здоров'я). Дитина формує сприйняття до їжі, не як до ресурсу, а як до небезпеки, «забороненого плоду». Бажання наблизиться до мами, якщо вона «на п'єдесталі», звернути увагу, якщо мама «Холодна королева», бажання бути «гідним» мами може привести до копіювання материнської моделі. Тільки от якщо у мами такі харчові звички виникли в дорослому віці, і вона здатна контролювати їх, то дитина, у силу своєї незрілості, може гіпертрофувати таку поведіну і воно в кінцевому підсумку може призвести до анорексії або булімії (після 20-ти років). Так би мовити, перевищити досягнення матері. Важливо відзначити, що це стосується і наслідування татам, догоджати його смакам, а так само і щодо хлопчиків-підлітків!
- Родина. Розлучення, зради одного з батьків, сімейне насильство, психологічне насильство може привести до бажання стати невидимим, займати якомога менше місця у просторі, щоб залишатися непоміченим, або ж крайнє - стерти себе з лиця землі таким страшним і болісним способом. Проблеми у стосунках із однолітками можуть стати причиною, але якщо сім'я для дитини ресурс, то вона вчасно висмикне підлітка з невірного шляху, так як знайде, де «відігрітися» і насититися любов'ю. Якщо ж у родині хай не патологічні, але формальні відносини, дитина з конфліктами у школі - потенційно у групі ризику.
- Діти, батьки яких, із малих років транспортують у харчуванні дітей різні напрямки - веганство, сироїдство і т.п. Зовсім біда, якщо батьки, змінюючи напрямок / стиль харчування для себе, знову змінюють його для своєї дитини. Із моєї точки зору, доросла людина може ставити над собою будь-які експерименти, його життя – у його руках. Але ось експериментувати над власною дитиною, вважаю нечесним по відношенню до нього. Якщо дорослий знайшов, у результаті довгих пошуків, той самий варіант, який потім, роками, враховуючи вікові потреби дитини, упроваджує обрану систему харчування, це більш гуманно і екологічно.
- Сіблінги. Старша сестра, у зв'язку з підлітковими стрибками гормонів і апетиту, набравши вагу, може почати брати приклад із молодшої, наприклад, перейнявши у неї розмір порції. Потім, навпаки, молодша, підійшовши до пубертату, віддзеркалює схему харчування старшої, якщо та дала бажану худорлявість. Така схема не обов'язково призведе до патологічної форми, але при наявності вищевказаних проблем у сім'ї, цілком може.
Як попередити анорексію у дитини
Напишу в вигляді питань до батьків, відповівши на які, багато самі зрозуміють, що починати потрібно з себе.
- Як Ви говорите про їжу? Що для вас їжа, насолода, паливо для життя, або «усе таке смачне і все це не можна». Батьки часто не помічають, як самі дають установку на схуднення своїм дітям. Звичайно, наш світ сповнений можливостей і доступною їжі, але ніхто не заважає вам створити культуру харчування для себе і своєї сім'ї.
- Ви любите себе? Як ви ставитеся до свого тіла? Ви себе критикуєте? А діти це чують?
- У Вас є спільні трапези, щоденні? Є традиція у родині, що трапеза це не тільки поїсти, а й поспілкуватися, поділити радістю або невдачею, що цей час наповнення ресурсом?
- Важливо розвивати у дітей, із малого віку не тільки культуру споживання, але і відчуття голоду. Кожен із нас повинен знати, що таке голод, навіщо він, і як його відрізнити від спраги або тривоги.
- І звичайно, потрібно навчити справлятися з емоціями. Їжа ні при чому. Вона не вирішує питання. Це, як і алкоголь, анестезія, на час. А потім знову зіткнення із проблемою обличчя до обличчя.
Порада одна - потрібно йти до фахівців!
Звернутися до лікаря або психотерапевта. І добре, якщо психотерапевт порадить сходити до лікаря, це добра ознака. Терапевт, який заодно з лікарем буде розробляти, змінювати і адаптувати лікування - це вже великий крок на шляху до одужання.
Потрібно налаштуватися на великий і довгий шлях. Догляд симптоматики і перша надбавка у вазі - це причина зрадіти, зрозуміти, що ви на правильному шляху, але не привід припинити лікування. Цей розлад дуже хитрий і сильний, на жаль.
Фото: shutterstock.com
Читайте також
