Панічні атаки у дітей: як запідозрити і що робити. відповідає психіатр

Ті, хто випробував на собі панічну атаку, описують цей стан приблизно однаково: відчуття, наче це кінець, страх і паніка, сильна напруга і непосидючість, серце б'ється так, що здається, зараз вибухне. І все це виглядає абсолютно об'єктивним... Що таке панічна атака з точки зору фізіології, та як з нею впоратися, розповіла психіатр Христина Живаго.

Христина Живаго

Лікар-психіатр, дитячий психіатр. Кандидат медичних наук.
Керівник Першого приватного кабінету психіатрії та психотерапії Доктора Живаго

Instagram @zhyvago_doctor
099 622 7070

Реальна панічна атака супроводжується вираженими вегетативними симптомами - тремором, підвищеним серцебиттям, пітливістю, запамороченням, недостачею дихання і, іноді - нудотою. Важливо відзначити, що в такий момент людина вірить, що вмирає або «сходить з розуму».

Атака триває зазвичай 10 хвилин до піку і далі відбувається зниження інтенсивності. Середня тривалість 5-20 хвилин, іноді трохи більше. Дорослі часто розцінюють свій стан як серцевий напад і проходять безліч обстежень, як правило, нічого не знаходячи.

Що таке панічна атака?

З точки зору нашого організму, це реакція «системи безпеки». Вона спрямована на швидку мобілізацію всіх систем для захисту від загрози. Такий стан ще називають «бий або біжи». Тільки в цьому випадку реальної загрози немає - система запускає помилкову тривогу.

Атака може виникати несподівано, а може бути пов'язаною з якимось місцем. Останнє призводить до остраху таких місць або ситуацій, і бажанням в них вже не потрапляти - часто це метро або переповнений транспорт. Далі можливе формування панічного розладу: у важких випадках це замикає людину вдома зі страхом вийти на вулицю.

Чи можуть діти відчувати панічні атаки?

На жаль так. Панічні атаки реєструють у дітей приблизно з 11 років. Їх прояви в основному не відрізняються від таких у дорослих. Діти частіше відчувають нудоту і блювоту при панічній атаці. Панічна атака у дитини проявляється як дуже сильний страх з симптомами, схожими на серцевий напад.

Як діагностують панічний розлад у дітей?

Першими такий стан помічають батьки або дорослі, які присутні при нападі, або, якщо дитина розповідає про свої відчуття. Ігнорувати їх не варто - дитині потрібно вірити, не лякатися самим і звернутися до фахівця. Панічний розлад розвивається не відразу, а вказувати на нього можуть такі ознаки:

Дитина перенесла кілька панічні атак;
У дитини з'явився сильний страх повторення атаки, і вона переживає про це;
Занепокоєння про наслідки атаки, включаючи страх смерті чи божевілля;
Дитина намагається уникати місць, де траплялися атаки (наприклад, може боятися самостійно ходити в школу). Так само обмежує своє пересування і спілкування з певними людьми, оскільки можуть лякати місця і ситуації, які колись були пов'язані з тривогою або панічною атакою;
Може знадобитися додаткове обстеження для виключення інших можливих розладів, таких як епілептичний напад.

Як лікують панічний розлад у дітей та дорослих?

Когнітивно-поведінкова терапія. Вона спрямована на виявлення і зміну хибних уявлень і розумових паттернів, що провокують атаку. Так само терапія включає в себе експозицію, де поступово наростає толерантність до провокуючих атаку факторів. З часом людина перестає бояться як симптомів, так і місць/ситуацій, які асоціюються з панічною атакою. Напрацьоване в терапії допомагає повернути активність і має тривалий ефект.
Медикаменти. Можуть використовуватися антидепресанти або комбінації препаратів при важких проявах панічного розладу, а так же, в разі недоступності психотерапії, неготовності дитини до неї або низької відповіді на психотерапевтичні техніки. Також може бути використана спільна терапія - препарати плюс когнітивно-поведінкова терапія.
Техніки релаксації. Здатність розслабитися можна і потрібно тренувати. Навчання глибокого дихання, м'язової релаксації, технікам усвідомленості - знижує схильність до панічних реакцій, а також вчить швидко стабілізуватися в будь-якій ситуації.

Як батьки можуть допомогти своїй дитині з панічними атаками?

Усвідомте, що надмірна, необгрунтована тривога, а тим більше панічні атаки у дитини - це розлад.

Обстежуйте дитини у фахівця;
Залишайтеся спокійними, як би складно це не було. Бачачи вашу тривогу, ваше чадо тривожиться ще більше.
Вивчіть разом з дитиною симптоми панічної атаки, що вона відчуває в цей час. Поясніть дитині, що це помилковий сигнал тривоги в тілі. Знаючи симптоми та їх прояви, дитині буде не так страшно, коли вони знову прийдуть;
Якщо дитина постарше, допоможіть їй знайти професійну достовірну інформацію в інтернеті;
Спільно вивчіть і пропишіть, що допомагає при панічній атаці саме вашій дитині (комусь допоможе заспокоїтися просто посидівши в тихому місці, комусь - гучна музика і танці. Все індивідуально);
Напишіть на картці слова, які допоможуть «заземлитися» і заспокоїтися. Наприклад: «це панічна атака, я не вмираю, вона скоро пройде». І нехай дитина носить її з собою. Панічні атаки завжди закінчуються.
Уникайте мінімізації та знецінення стресу. Нагадуйте дитині, що вона завжди справляється з панічною атакою і зараз ви теж в неї вірите.

Допомагайте дитині не уникати місць, де траплялася атака, не уникайте говорити про це, допоможіть продовжувати активне життя.