Когда вести девочку к гинекологу? Надо ли сдавать мазки девочкам-подросткам и какие обследования провести до начала сексуальной жизни? Гинеколог Наталья Лелюх подробно рассказала о том, что нужно знать мамам девочек.
Наталья Лелюх (доктор Наташа), гинеколог, основатель Жіночий клуб з Наталією Лелюх
Дослідження, яке було опубліковане 6 січня 2020 року в JAMA International Medicine, стверджує, що американські платники податків витарачають приблизно 123 мільони долларів на рік ̶в̶ ̶т̶р̶у̶б̶у̶ не повірите, в той самий орган даремно. Така кількість коштів йде на непотрібне гінекологічне обстеження дівчат з 15 до 20 років на гінекологічному кріслі с забором мазка на ПАП тест (аналіз на можливу дисплазію і рак шийки матки).
Окрім фінансових дослідники також вказують на те, що непотрібні огляди і аналізи можуть погіршити психологічний стан дівчат, які мали негативний сексуальний досвід. Гіпердіагностика призводить до непотрібних лікувань та процедур - навалюється таке собі "перекатиполе" гінекологічне. Шо у вас тут, лейкоцитики? Так ми їх полікуємо і на всякі інфекції ще треба здати аналіз? Немає інфекцій? Так ми вас пробіотиками, щоб флора відновилась...
За наведеними даним тільки за минулий рік в США 1,4 міліона дівчат з 15 по 20 років отримали непотрібне обстеження органів малого тазу (так званий двуручний огляд на кріслі) та 1,6 міліона дівчат пройшли ПАП тест без потреби.
Я зараз звертаюсь до мам і до адептів "довідки від гінеколога". Якщо ваша дитина не має скарг, не потребує введення внутрішньоматкової спіралі і не в зоні ризику по розвитку молодого раку шийки матки (вона в групі ризику, якщо мама під час вагітності приймала препарат диетилстілбестрол - можете загуглити, єслі шо) - то їй не треба на профілактичний огляд шийки матки.
Перший ПАП тест радять проводити з моменту дозволу на придбання алкоголю в супермаркетах - тобто з 21 року. І тут уже без реверансів. З 21 до 29 років життя - щорічно ПАП тест, а от аналіз на папіломавірус рутинно не потрібно. Рутинно ми його шукаємо у більш дорослих жінок, з 30 років. І не для того щоб лікувати. Нагадаю, що лікування папіломавірусу не існує. А для тактики подальшого спостереження.
Давайте запам'ятаємо ланцюжок:
- з 9 років вакцінація від папіломавіруса (принципово важливо її зробити за два роки до початку статевого життя дівчинки)
- з 15 до 20 років огляд гінеколога проводится при скаргах і при потребі (контрацепція, перед вакцинацією), а не для справки в коледж
- з 21 року ПАП тест в плановому порядку щороку до 29 років. якщо дівчинка не живе статевим життям - це не протипоказ для забору аналізу. Кваліфікований гінеколог не пошкодить "цноту", а захворювання шийки матки можуть бути і без статевого життя. Це ж саме стосується дівчат, які мають виключно одностатеві контакти - папіломавірус передається і при такому виду стосунків.
І найголовніше - повага до тіла, до його потреб і простору. Не дозволяйте нікому не поважати ваще тіло і тіло вашої дитини.
фото: depositphotos